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2024-01-30 21:48:01
附子为常用中药,《神农本草经》列为劣药。
别名:天雄,乌头。
来源:由毛茛科植物乌头的侧根加工而成。四川省的母根叫做川乌。都是培养出来的。
产地:主产于四川省江油县、安县。陕西、云南、湖南也有生产。
采收加工:6月底(夏至)至7月初(小夏),将乌头的根挖出来净土,选侧根块茎作泥附,再按不同规格加工。
1.盐附子。选一泥膏洗净,放入氯化镁(卤水)和盐的混合溶液中,浸泡数日,取出风干至半干,再浸入氯化镁溶液中随时加盐,使其保持过饱和,如此反复多次,直至乌头内外附着盐结晶。
2、乌头瓣。将中小泥膏洗净后,刮去外皮,纵向切成两瓣,放入氯化镁溶液中,浸泡数日,煮沸2 ~ 3分钟,取出,用清水冲洗干净,用黄糖和植物油制成爽肤水,染成浓茶色。然后用清水冲洗至不麻,取出,蒸熟,半干,再晾干。
3、黑色贴膜。将小泥糊洗净不刮皮,在氯化镁溶液中浸泡数日,煮沸2 ~ 3分钟,取出,清水冲洗,切成5 mm纵切片,加入黄糖和植物油制成爽肤水并染成棕色,再用清水冲洗至麻木,取出蒸熟,晾干或晒干。
4、白色附片。处理方法类似于黑色胶片。但是皮肤需要刮掉,不需要染色。加热,煮至透明,半干,用硫磺熏成白色,干燥。
性状鉴别:盐附子又名天雄。它是圆锥形的。长约4 ~ 8厘米,直径3 ~ 5厘米,表皮褐色或暗褐色,盐结晶附着全身,上部有数个乳头状疣突,中部有突起的分支根,顶部有微凹的芽痕。由于长期盐渍,太重而干燥,易切割开裂,断面呈糊化淀粉状,黄褐色,中心色略淡,呈星形纹理。缝隙还伴随着盐的结晶,有咸有苦。
最好是胖胖的,结实的,灰黑色的。
炮制:生,或按附子片、片的方法炮制。
夫子阀:略小于盐夫子。纵剖面的边缘是凸的,中心是凹的。内外均为浅棕黄色或棕黄色,有光泽,坚硬有角质,不易折断。它对光是半透明的。纵棱线(木质部)的外表面也有疣突、分枝根和芽痕凹。它尝起来很淡。
黄光亮颜色,无霉变和霜冻,甚至肿块为佳。
加工:用黑豆煮透,无辣味,然后切片。
黑色斑块:厚度约3 ~ 4毫米的不规则斑块..皮肤是深棕色的。内饰颜色为棕黄色。坚硬,角质,有光泽。
最好是大而均匀的一块,色泽棕黄,坚硬,无白心。
白附子:其形状和气味与黑附子相同。都是黄白色的。
最好是大块的,颜色白,透明,厚薄均匀。
主要成分:含生物碱,如乌头碱、新乌头碱、次乌头碱。此外,它还含有非生物碱性成分。
药理作用:本品一直被认为具有回阳、救不良反应、散寒止痛的作用。现已证明其药理作用如下:
1.内心强大。能增强心脏收缩。在晕厥(休克、心功能不全)时,附子的强心作用可改善体循环功能,从而治疗心血管功能不全。有效成分为非生物碱类,煎煮后一般不被破坏,仍保留强心作用。
2.镇痛。实验表明乌头碱的分解产物具有一定的镇痛作用。
3、消炎。对实验性关节炎(甲醛和蛋清)有明显的抗炎作用。
4.刺激脑垂体& mdash肾上腺皮质系统舒妇片煎剂能显著降低大鼠肾上腺抗坏血酸含量,增加尿中17-酮类固醇的排泄量,降低外周血嗜酸性粒细胞数。另外,对于部分肾上腺皮质功能不全的患者,附子具有肾上腺皮质激素样作用。
加工:黑白配饰大多是在产地制作的成品。
性味:辛、热、毒。
归经:入十二经脉。
功能:归阳补火,火散寒湿。
主治:用于阴寒、呕吐、泄泻、汗出、体寒肢冷、阳痿、脉弱。肾阳虚弱所致的腰膝冷痛,脾阳虚弱所致的腹泻,慢性腹泻,畏寒怕冷,风寒湿痹。
临床应用:附子只适用于阴虚阴盛,全身功能衰退的症状。附子使用的参考适应症有:1。脉搏慢、弱或细;2、畏寒、四肢不温、腰膝酸软;3、小便长,大便稀,次数增多,属于阳虚泄泻;4、面色苍白,唇淡,胎多,舌白腻,胖。此外,还可以参考以下情况:下肢水肿、嗜睡、自汗。根据以上基本症状,结合其他证候,适当配伍。
1.治阴证(阴水)水肿。任何伴有全身功能下降或衰竭症状的水肿都属于阴水,常见于慢性肾炎、心力衰竭引起的水肿。此时患者脾肾阳虚症状明显,单纯使用一般利尿剂无法解决问题。必须加入附子、生姜等药物,温肾散寒,温脾利湿,激活全身功能(主要是血液循环功能)。一般可以在五苓散中加入干姜、附子,或者温阳利水汤。如需加强健脾行气功能,干姜、附子宜与白术、甘草、厚朴、木香等配伍。,从而使脾饮如实(本方为治疗阴水的代表方)。本方亦适用于寒湿型肝硬化腹水。附子温肾后,不仅能利尿,还能显著增加食欲。
2.治阳滞,即休克虚脱,表现为皮肤发凉,气短,四肢停滞(厥冷不温),脉细滞。因循环衰竭,治阳郁(强心抗惊)宜用附子、干姜、人参,以附子汤为轻,四友倒置为重,参附汤为重。
3.治阳虚,尤其是肾阳虚(所谓气虚),下半身常感冷,腰膝酸软,小腹冷痛,小便频数,脉弱。常见于长期患有慢性疾病的人,或者老年人身体虚弱。这时候进补要加附子,效果可以更快。用山茱萸和熟地黄,如傅贵八味丸,或用杜仲,枸杞和山药,如贵由饮料。
4.治疗风寒湿痹,尤其是寒性过盛的类风湿性关节炎,疼痛明显,寒时疼痛,温热时疼痛减轻,常伴有畏寒、肢冷、苔白、脉细等症状。可以用附子配桂枝,比如桂枝加附子汤。
5、治疗寒性腹痛。脾虚寒性肠鸣腹痛,胃脘痛,口中清水或粘痰,便溏或腹泻,手足无温,脉细(可见于溃疡、胃肠神经官能症、慢性结肠炎等。),附子可与干姜、党参、白术等配伍。,如附子理中汤。
此外,附子还可以用来温冷饮。比如痰饮在肺,感冒症状严重的人,往往会感到后背发凉,出现虚寒咳嗽(如支气管哮喘、某些类型的慢性支气管炎)。除麻黄、五味子、半夏外,有时加附子温肾。
使用注意事项:1。阴虚热盛者忌用。有下列情况之一者,不宜用附子:1。实脉或大脉;2、热大便;3、高烧;4、内热外寒,真热假寒;以上四种情况属于热证。比如把附子扔进火里,就像火上浇油。越烧越剧烈,会出现口鼻出血,甚至抽搐。5、心脏病并见房室传导阻滞者,不宜用附子。至于普遍禁止。
2、附子要煮熟。生附子易毒,不宜用。经过一个多小时的熬煮,附子对心脏的毒性作用已经降低,但强心作用仍然保留。所以含附子的汤药至少要熬一个小时。
3.乌头中毒症状为四肢麻木(从手指开始)、头晕无力、多汗、流涎、恶心,更严重者为心悸、心律不齐、血压下降、抽搐、昏迷。治疗方法较轻者,应进行一般治疗,如洗胃、保暖等。,而治疗严重者需要注射阿托品。中药用生姜120g,甘草15g,水煎,或绿豆90 ~ 120 g,稠煎,对轻度中毒患者有一定解毒作用。
4.实验表明,用熟附子片煎服甘草或干姜,可以降低熟附子片的毒性。因此,前人常用甘草。而生姜与附子在祛寒剂中配伍,有科学依据,既能增强温里功效,又能降低附子的毒性。
5.传统上附子不与贝母、瓜蒌、白芨、半夏、白蔹同用。
6.一般来说,附子以御寒服为佳,而有些人主张阳虚极重者宜服热服(取助阳之意),下虚寒热上虚,脸红狂躁者宜服寒服。
用量:熟附子片用量不宜过重,以免中毒。1.5~4.5g可作为药引,加强滋补作用;用于强心、温中、散寒止痛,4.5 ~ 9克。治疗虚脱性休克时,大剂量有时用至18 ~ 20g,甚至30g,但必须由有经验的医生服用。有些地区习惯服用附子的人用30-90g(但一定要调制透),可能与个体对附子的耐受性不同有关,但绝不应作为常规剂量使用。总之,熟附子通常用量为3 ~ 9g。
处方举例:1。真武汤伤寒论:熟附子片9g,白术12g,白芍9g,茯苓12g,生姜9g,水煎。
2、石皮饮“方继生”:熟附子片9g,白术12g,茯苓9g,厚朴6g,牛蒡子6g,木瓜6g,豆蔻3g,木香3g,干姜6g,甘草3g,水煎服。
3、四逆汤《伤寒论》:熟附子15g,干姜6g,炙甘草6g,水煎。
4、附子汤《伤寒论》:熟附子片12g,白术9g,党参12g,白芍6g,茯苓9g,水煎。
5.参附汤《正常体精要》:人参15g,熟附片12g,水煎。
6.傅贵八味丸(即参芪汤)《金匮要略》:中药(含附子、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮),每日9g,早晚各1-2次,或与其他汤剂同服。
7.尤印规《镜月全书》:熟附子4.5克,肉桂(炒)3克,熟地黄18克,山茱萸9克,山药12克,杜仲9克,枸杞6克,炙甘草3克,水煎。
8.桂枝附子汤《金匮要略》:桂枝9g,熟附子9g,白芍9g,生姜9g,炙甘草6g,大枣4枚,水煎。
9.附子理中汤《颜氏小儿方》:熟附子12g,干姜6g,党参15g,白术9g,炙甘草3g,水煎。
注:1。附子有强心作用,增加心脏的收缩幅度,但过量使用易中毒。出现心律失常,最终可导致心肺和呼吸麻痹而死亡,所以临床上常使用附子焙品。
2.乌头吸收后对感觉神经和运动神经有麻痹作用,但先兴奋粘膜和皮肤的感觉神经末梢再使其麻痹(但无局部刺激),故本品有镇痛作用。
3、临床报道,磨醋或熬药膏外敷于疼痛部位,治疗坐骨神经痛。
附:乌头(处方名:川乌、草乌)是植物乌头的主根。味辛,性温,有毒。主要成分是乌头碱,比附子多,所以镇痛作用比附子强,但强心散寒作用不如附子。附子能驱寒救急,附子祛风止痛更胜一筹;还有,附子可以当补药,附子不行。乌头常用于治疗风寒痹症,用量为1.5 ~ 6g,代表方剂为乌头汤。药方:制川乌6克,麻黄6克,白芍6.9克,黄芪9克,甘草4.5克,水煎。
乌头分为乌头和草乌两种。乌头属乌头属植物,主要栽培于四川。草乌属草乌等。,全世界都是野生的。草乌和草乌的成分几乎相同,但草乌的毒性和作用较强。
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