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2024-01-30 21:06:02
“为什么会有这么多肿瘤?我希望科学家能尽快克服它们。”患有肺癌的张女士告诉我,得知自己得了肿瘤的那一刻,心里充满了恐慌。
找到治愈癌症的方法,不仅是患者的需求,也是医生和科研人员的“战争史诗”。从放化疗到靶向治疗,每一次科技进步都在挽救生命,尤其是在今天,通过阻断肿瘤细胞的逃逸机制,可以杀死癌细胞,让更多的肿瘤患者看到“生”的希望。
这种治疗方法就是免疫疗法。很多人都听说过这个词,但并不知道。今天采访了北京新里程肿瘤医院肿瘤科主任赵军,请他用简单的话语为我们揭开免疫治疗的神秘面纱。
什么是免疫疗法?
治疗癌症的方法有很多,如手术、放化疗、靶向治疗等。,而免疫疗法是癌症治疗方法之一,通过激活或增强免疫细胞识别肿瘤细胞的机制来对抗癌细胞。
要了解免疫疗法,首先要了解肿瘤是如何产生的。
人体内有不同的细胞,它们有不同的职责。免疫细胞负责清除侵入人体的有害物质。
正常免疫细胞可以依靠自身免疫力杀死癌细胞。随着年龄的增长,细胞会老化,免疫力逐渐下降,可能会发生肿瘤,这也是为什么肿瘤的发病年龄大多在60岁左右。
此外,在日常生活中,在强辐射、有毒化合物、病原体等致癌因素的影响下,会发生基因突变,诱发正常组织细胞的异常增殖。当人体免疫系统无法消除细胞的这种异常增殖时,肿瘤就会产生。
对于每一种肿瘤,治疗方法的选择也是不同的。
手术治疗:这是治愈非转移性肿瘤的最佳方法。(常适用于无转移的早期癌细胞)
但手术无法解决常规检查无法发现的潜在微小病变。对于这类肿瘤的患者,术后复发率可能更高。
化疗和放疗:通过放射或药物治疗癌症的常用方法。
然而,区分正常细胞和癌细胞是不可能的。在杀死癌细胞的同时,也杀死了正常细胞,引起一系列副作用,降低了患者的生活质量。
靶向治疗:根据肿瘤的特定突变位点,设计靶向药物,精准攻击癌细胞。
然而,癌细胞非常狡猾。被攻击后,他们学会“伪装”和“隐藏”,产生耐药性,治疗失败。
当常规方法无法对抗癌细胞时,科学家发现了免疫疗法。
免疫疗法:以前的免疫细胞疗法是将患者自身的免疫细胞在体外进行驯化,然后回输,用自身的免疫细胞破坏癌细胞。
优点:自体细胞无排斥反应,副作用小,可切除单个微小病灶,有望成为彻底治愈癌症的新医疗手段之一。但由于肿瘤具有逃避免疫细胞的能力,所以对大多数肿瘤无效。
近年来,从治疗晚期黑色素瘤的初步成功,到对多种类型的癌症显示疗效,即使标准治疗失败,也有可能受益于免疫治疗。
免疫治疗有可能发展成为防止癌细胞复发和转移的关键力量。
免疫治疗和免疫检查点抑制剂有什么关系?
去年,由于诺贝尔生理学或医学奖授予了免疫治疗中免疫检查点抑制剂PD-1和CTLA-4的发明者,免疫检查点抑制剂获得了另一种流行。
有朋友开始问了,免疫治疗和免疫检查点抑制剂有什么关系?
免疫治疗包括溶瘤病毒、双特异性抗体、肿瘤疫苗、过继细胞疗法等免疫调节药物,免疫检查点抑制剂是免疫治疗的一种。
狡猾的癌细胞会通过各种方式逃避免疫细胞的攻击,其中一种方式就是通过免疫检查分子来逃避。
免疫检测点抑制剂可以很好地“杀死”这些逃逸的癌细胞。
目前,CLTA-4抑制剂和PD-1和PD-L1抑制剂被批准用于治疗复发性或难治性恶性肿瘤,如非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等。
什么是CAR-T?
当体内发现癌细胞时,体内的树突状细胞会吞噬癌细胞,分析隐藏的突变蛋白抗原的特征,激活大量T细胞杀死癌细胞,但狡猾的癌细胞会将自己“伪装”成“好”细胞,此时T细胞将无法识别癌细胞。
因此,科学家在T细胞中加入“GPS”来寻找肿瘤细胞,形成了精准的杀瘤武器。这种疗法叫做CAR-T。
CAR-T免疫疗法类似于其他免疫疗法。其原理是利用患者自身的免疫细胞来消灭癌细胞。唯一的区别是,它是一种细胞疗法,而不是一种药物。
免疫疗法可以治疗哪些肿瘤?
恶性黑色素瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等。
近两年来,免疫治疗被应用于术前、术后辅助治疗,以获得更好的手术时机,减少术后肿瘤复发。
哪些患者不适合免疫治疗?
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