硝酸甘油片说明书

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硝酸甘油片说明书详解！硝酸甘油片临床上用于治疗和预防冠心病心绞痛，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油片有很多禁忌症，服用时要小心。那么，硝酸甘油片怎么用呢？我们来看看硝酸甘油片的说明书。

[药品名称]

硝酸甘油片。

“硝酸甘油片的俗称”

硝酸甘油片。

[硝酸甘油片的主要成分]

硝化甘油。

【硝酸甘油片的特性】

本品为白色片剂。

【硝酸甘油片规格型号】

0.5毫克。

适应症:本品可用于治疗和预防冠心病心绞痛，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

[硝酸甘油片的用法用量]

片剂:成人每次舌下含服0.25 ~ 0.5 mg (1片)。每5分钟重复1片，直到疼痛缓解。如果在15分钟内总量达到3片后疼痛仍持续，应立即就医。运动或排便前5 ~ 10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。

[硝酸甘油片的适应症]

冠心病和心绞痛的治疗和预防也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

【硝酸甘油片禁忌症】

1.早期心肌梗死(严重低血压和心动过速)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者禁用。

2.禁用增强硝酸甘油降压作用的枸橼酸西地那非(万艾可)。

[硝酸甘油片的不良反应]

1.头痛:用药后可立即出现，可剧烈疼痛，持续存在。

2.偶尔会出现眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压，尤其是直立和制动的患者。

3.治疗剂量可引起明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、脸色苍白和虚脱。

4.晕厥、潮红、药疹和剥脱性皮炎均有报道。

【硝酸甘油片注意事项】

1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受。药片应该放在舌下，而不是吞下去。

2.小剂量时可能会出现严重的低血压，尤其是在直立位。舌下含服药物时，患者应尽量坐好，以免因头晕而摔倒。

3、血容量不足或收缩压低的患者应慎用。

4.引起低血压时，可加重异常心动过缓和心绞痛。

5.可加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。

6.可能出现对血管效应和抗心绞痛效应的耐受性。

7.如果你视力模糊或口干，你应该停止服药。过量服用会导致严重的头痛。

[硝酸甘油片过量]

药物过量可导致严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致的死亡、晕厥、持续波动性头痛、头晕、视力障碍、颅内压升高、瘫痪和昏迷伴惊厥、脸红和出汗、恶心和呕吐、腹部绞痛和腹泻、呼吸困难和高铁血红蛋白血症。

【硝酸甘油片的药理毒理】

主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO)，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌及其他组织中环鸟苷酸(cGMP)增加，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩，引起血管舒张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，主要是扩张静脉，其强度呈剂量依赖性。外周静脉扩张，使血液停留在外周，回流血量减少，左心室舒张末期压(前负荷)降低。扩张动脉减少外周阻力(后负荷)。动静脉扩张可以降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。

治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压可始终维持，但当过度降压或心率增加导致舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压会降低。增加的中心静脉压和肺毛细血管楔压、肺血管阻力和体循环血管阻力降低。心率通常会稍微加快，估计是血压下降的反射效应。心脏指数可以增加、减少或保持不变。左心室充盈压和外周阻力增高，心脏指数低的患者，心脏指数可能增高。相反，对于左心室充盈压和心脏指数正常的患者，静脉用药可使心脏指数略有降低。

[硝酸甘油片的药代动力学]

舌下给药后立即吸收，生物利用度为80%。然而，由于肝脏的首过效应，口服生物利用度仅为8%。舌下含服大概2 ~ 3分钟起效，5分钟达到最大效果。血药浓度峰值为2 ~ 3 ng/ml，作用持续10 ~ 30分钟，半衰期约为1 ~ 4分钟。血浆蛋白结合率约为60%。主要在肝脏代谢，中间产物是二硝酸酯和一硝酸酯，最终产物是甘油。两种主要的活性代谢物，1，2-和1，3-二硝基甘油，与母体药物相比，作用较弱，半衰期较长。代谢后由肾脏排出体外。

[硝酸甘油片的药物相互作用]

1、度或过量饮酒，使用此药可引起低血压。

2.与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐引起的体位性低血压。

3.阿司匹林可降低舌下含服硝酸甘油的清除率，增强其血流动力学效应。

4、使用长效硝酸盐会降低舌下用药的治疗效果。

5.枸橼酸西地那非(伟哥)加强有机硝酸盐的降压作用。

6、用乙酰胆碱、组胺和拟交感神经药时，疗效可能减弱。