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2024-03-20 19:18:01
什么是重症肌无力?重症肌无力是一种严重的自身免疫性疾病。那么你知道重症肌无力是怎么发生的吗?重症肌无力治疗有哪些方法?怎样才能预防重症肌无力?让我们来看看吧。
重症肌无力(MG)是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。其临床表现为部分或全部骨骼肌无力、疲劳,运动后症状加重,休息后症状减轻。患病率为77 ~ 150万/100万,年发病率为4 ~ 11/100万。女性患病率高于男性,约为3: 2,各年龄段均有发生,尤其是1-5岁儿童。
款待
1.药物疗法
(1)胆碱酯酶抑制剂
是对症治疗的药物,治标不治本。单一药物不能长期使用,用药方法从小剂量开始逐渐增加。常用的有新斯的明甲基硫酸盐和溴嘧啶。
(2)免疫抑制
常用的免疫抑制剂有
①肾上腺皮质类固醇;
②硫唑嘌呤;
③拥抱因子A;
(4)环状磷酸胺;
⑤他克莫司。
(3)血浆置换
重症肌无力患者的症状可以通过去除血液中的乙酰胆碱受体抗体来暂时缓解。如果不辅助其他治疗方法,疗效不超过2个月。
(4)静脉注射免疫球蛋白
人免疫球蛋白含有多种抗体,能中和自身抗体,调节免疫功能。其效果相当于血浆置换。
(5)中医治疗
中医药治疗重症肌无力越来越受到重视。重症肌无力属于痿范畴。根据中医理论,在治疗中加入中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,对重症肌无力的治疗起到保驾护航的作用,并且可以重建自身的免疫功能。
2.胸腺切除术
90%以上的患者存在胸腺异常,胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法之一。适用于16 ~ 60岁全身起病且无手术禁忌症的重症肌无力患者。大部分患者在胸腺切除术后可以得到明显改善。胸腺瘤患者占10% ~ 15%,是胸腺切除的绝对指征。
临床表现
重症肌无力早期患者常感到眼睛或四肢酸痛,或视力模糊,易疲劳,天气炎热或月经来潮加重。随着病情的发展,骨骼肌明显疲劳无力。明显的特点是疲劳后下午或晚上肌无力加重,早晨或休息后缓解。这种现象被称为“早轻晚重”。
1.重症肌无力患者可累及所有骨骼肌,并有以下症状。
(1)眼睑下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球运动不灵活。
②表情呆滞,苦笑,大舌头言语,吐字困难,常伴有鼻音。
(3)咀嚼无力,饮水呛咳,吞咽困难。
(4)颈部柔软,抬头困难,转颈、肩部无力。
(5)举臂、梳头、爬楼梯、下蹲、上车困难。
2.临床分类
(1)改进的奥塞曼分型法
①I型眼肌型。
②型②IIA为轻度全身型,四肢肌肉常累及眼肌,无假性球麻痹,即咀嚼吞咽无困难,发音不清。
③③型IIB肢体肌肉常伴有眼肌受累和假性球麻痹,大多在半年内出现呼吸困难。
④④ⅲ型(重度激进型)起病急,一般从数周或数月发展为呼吸困难。
⑤ⅳ型(延迟重症型)约2年由ⅰ型、IIA型、IIB型演变而来。
⑥V型肌萎缩少见。
(2)肌无力危象
是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然迅速恶化,呼吸困难,危及生命的危急现象。根据不同的原因,MG危机通常分为以下三种类型。
①肌无力危象多由疾病本身的发展引起。也可由感染、疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤等诱发。临床表现为肌无力症状突然加重,吞咽咳痰无力,呼吸困难,烦躁不安,出汗等症状。
②胆碱能危象见于长期服用大剂量“溴吡胺”,或一次服用过多的患者。在危机前,他们往往表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤冰冷、口腔分泌物增多、肌肉震颤、情绪激动和焦虑等精神症状。
③抗抑郁危象“溴吡胺”的剂量没有变化,但突然对药物没有反应,导致严重呼吸困难。也可由感染、电解质紊乱或其他不明原因引起。
在上述三种危机中,肌无力危象最常见,抗抑郁危象次之,真正的胆碱能危象非常少见。
重症肌无力的预防
1、饮食合理,不要偏食。
合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件。“五味入口藏胃养五脏气”。饮食不足就是营养不足,影响气血生化,导致身体虚弱。相反,饮食过量会损伤脾胃,久而久之会导致体质下降,影响人的健康。
2.振作起来,保持心情舒畅。
平时要调整自己的情绪,保持平衡的心态。但重症肌无力的治疗不仅需要药物,还需要医护人员的思想工作,以及家人的关心和支持。同时也要去除悲观、抑郁、易怒等负面精神伤害,树立乐观主义,从而促进健康。
3、安排好日常生活秩序。
避寒御寒,一般抵抗力差的人,要多注意身体,注意锻炼,增强体质,饮食适当。
4.别太累了
重症肌无力的出现主要与过度劳累有关。一般重症肌无力患者常因劳累过度,日夜操劳,用眼过度,或因东奔西跑、耗气血、体能下降而导致日常生活异常,从而导致疾病的发现和发展。所以重症肌无力患者在康复过程中,一定要有规律的日常生活和作息。只有这样,他们才能配合药物诊疗,逐渐增强体质,早日康复。
结论:通过上面的介绍,你是否对重症肌无力治疗有了一定的了解,对重症肌无力的预防有了很多了解?重症肌无力会极大地影响我们的生活和工作,也会影响我们的家庭成员。我们应该在生活中保持良好的习惯,以避免疾病的困扰。
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