最近很多朋友都遇到了六种降压药副作用最小的问题,今天小编就来为大家解答,快来看看吧。 如果高血压得不到及时控制和治疗,会导致高血压和心脑血管疾病的并发症。比如脑血栓、脑梗塞,对患者的健康是有害的。高血压患者
2024-03-20 18:42:01
【别名】安赛力、安赛力320、碘维索、碘索、碘伏[mbth] Ioversolum、MP-328、Optiray、Ioversol【药理毒理】静脉注射后,这种含有三碘化物的新型低渗透性非离子型造影剂,因其碘含量高而衰减X射线,可使路径中的血管清晰,直至被稀释。【药代动力学】快速静脉注射后,血液中碘的浓度立即上升至峰值,并在5-10分钟内迅速下降,在血管中的半衰期约为20分钟。血浆浓度急剧下降。静脉注射20分钟后,与细胞外间隙达到平衡,随后浓度呈指数下降。静脉团注造影剂后15-120秒,正常组织与异常组织之间的对比增强达到最大,因此在注射后30-90秒内进行动态ct扫描可以提高增强效果和诊断效率,在CT增强检查中特别有用。正常人静脉注射碘伏后,其清除药代动力学呈二室模型(药物分布的快速α相和药物排泄的缓慢β相)。根据对12名志愿者(6名接受50毫升粉针剂320,6名接受150毫升碘伏320)的血液清除曲线的分析,在上述两条剂量曲线中,他们的生物半衰期为1.5小时。排泄率与剂量无关。血管内注射后,碘伏主要通过肾脏排泄。在肾功能正常的情况下,50毫升碘伏的平均半衰期为118分钟(105-156分钟)。如果注射150毫升,则为105分钟(74-141分钟)。在注射开始后的24小时内,超过95%的注射剂量已经排出。尿液中的药物浓度在注射后2小时达到峰值。通过粪便排泄的量极小。碘伏不与血浆蛋白结合,也不进行代谢。碘佛醇可能通过简单扩散穿过胎盘屏障,但通过乳汁排泄尚不清楚。适应症:本品主要用于各种血管造影检查,包括脑血管造影、外周动脉造影、内脏动脉、肾动脉和主动脉造影,心血管造影包括冠状动脉造影、动静脉数字减影血管造影等。静脉尿路造影和增强CT检查(包括头体CT)。【不良反应】碘伏有6个羟基,均匀分布在侧链上,没有疏水性脂溶性甲基,因此在分子结构上优于其他造影剂。造影剂引起的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、荨麻疹、胸闷、热感、疼痛等。,一般数量少、程度轻,但与其他碘造影剂一样,可出现支气管痉挛甚至过敏性休克等严重反应。【用法用量】血管造影:以下剂量可重复使用,总剂量一般不超过200-250mL。1.脑血管造影:显示颈动脉或椎动脉需要2-12mL,可反复注射,使用碘伏240或注射用粉针剂320。2.主动脉造影:碘伏320,每次60毫升。3.髂总股动脉:每次40mL。4.锁骨下动脉肱动脉:每次20mL。5.腹部动脉:每次45毫升。6.肠系膜动脉:每次45毫升。7.肾动脉:每次9mL。8.冠状动脉造影和左心室造影:碘伏320,左冠状动脉8ml;右冠状动脉6毫升;左心室造影40毫升。数字减影血管造影(IA-DSA) IA-DSA的剂量应小于常规剂量的50%,具体剂量视注射部位而定。一般剂量为:颈动脉6-10ml;椎动脉4-8毫升;主动脉25-50毫升;;锁骨下动脉2-10毫升;腹主动脉主干2-20mL,必要时可反复注射,总剂量不超过200-250mL。增强CT扫描1。头部CT:一般剂量为320,50-150 ml碘伏或240,100-250 ml碘伏,注射后可立即扫描。2.身体CT:碘伏320 25-75ml,静脉滴注50-150mL或碘伏240 35-100ml,静脉滴注70-200mL。静脉数字减影血管造影(IV-DSA)一般每次注射需要30-50mL,可以重复,总剂量不超过200-250mL。静脉尿路造影用50-75毫升碘伏320或75-100毫升碘伏240。此检查的儿童血管造影必须有专业人员参加,有心电监护设备和立即复苏及心率转换条件。用碘伏320,一般单次注射剂量为1.25mL(范围1-1.5mL)/kg。多次注射,总量不得超过5mL/kg。儿童增强CT扫描。头部CT:一般每次用碘伏320 1ml(1-3ml)/kg,注射后可立即扫描。2.体CT:一般每次用碘伏320 1ml(1-3ml)/kg。碘伏320用于小儿静脉数字减影血管造影(IV-DSA),每次1-1.5mL/kg,总剂量小于3mL/kg。【给药说明】1。过量注射应立即治疗。本品不与血浆结合,因此可通过透析清除。2.请勿在产品冷冻或结晶时使用。3.如果使用皮质类固醇作为预防药物,造影剂和皮质类固醇是化学配伍禁忌,因此不能在一个注射器中混合使用。4.本品为非离子型造影剂,对凝血作用的抑制作用弱于离子型造影剂。但血管造影时,仍应注意操作步骤、时间长短、注射次数、导管和注射器材料,尽可能缩短血液与注射器和导管的接触时间,防止可能出现的凝血。5.在放射摄影前,让病人体内保持足够的水分。6.如出现严重副作用,除对症治疗外,给予抗过敏药物、肾上腺素、吸氧等治疗。当支气管痉挛引起呼吸困难时,可以进行气管插管。平时应与急诊科商定,遇有任何情况随时参与抢救。对于高危患者,预防性药物治疗(地塞米松)也有帮助。【注意事项】当患者有碘过敏史时,不属于禁忌症,但注射本品需谨慎。具有高危因素的老年人或儿童、支气管哮喘、心或肝肾功能不全、甲亢等慎用。,或者当患者的血清肌酐超过3mg/dL时。血管造影后应观察患者1小时,因为偶尔会有延迟反应。外周动脉造影注射的动脉必然有搏动,对于闭塞性血栓性脉管炎或伴有上行感染的严重缺血性疾病,造影要极其谨慎。主动脉造影可能导致邻近器官损伤、胸膜穿孔和肾损伤。腰椎手术可能导致腹膜后出血、脊髓损伤和横贯性脊髓炎。冠状动脉造影应监测心电图和生命体征。当患者患有血栓形成、静脉炎、严重缺血、局部感染或静脉系统完全堵塞时,建议在透视下操作,以防注射时造影剂溢出血管。【规格】注射液:(1)碘伏160: 160mgi (2)碘伏240: 240mgi (3)碘伏300: 300mgi (4)碘伏320: 320mgi (5)碘伏350: 1ml。
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