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2024-01-07 16:06:01
系统性红斑狼疮需要常年吃药。因为红斑狼疮暂时无法治愈,只能通过药物等其他治疗手段来控制,避免发病。红斑狼疮患者每个月都要去医院检查肝功能等相关指标。
系统性红斑狼疮多见于女性,尤其是生育期。女性越年轻,预后越差。女性年龄越大,尤其是绝经后,预后越好。
红斑狼疮常见死于尿毒症或狼疮性肾炎引起的严重感染。
系统性红斑狼疮目前无法治愈,但经过合理治疗是可以缓解的,尤其是早期患者。因此,越早诊断,越早治疗效果越好。治疗原则是在疾病活跃期,特别是病情严重时,通过药物控制病情,但病情缓解后,也需要接受长期维持药物治疗,不可能停药。
红斑狼疮的药物治疗
一、糖皮质激素的使用对于病情较轻的患者,可以使用大剂量的泼尼松或泼尼松龙每天1 mg/kg,早晨起床后服用。如果好转,八周后服用,一到两周减量10%左右,最后10 mg小剂量即可维持。一般维持在10 mg左右,副作用不大。当红斑狼疮的活动可以控制时,可以加用免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂有硫唑嘌呤、环孢素、羟氯喹、雷公藤等。使用糖皮质激素的主要副作用会是血糖升高、血压升高、诱发向心性肥胖、股骨头无菌性坏死和骨质疏松,所以在服用糖皮质激素期间需要补充钙片。
第二,免疫抑制剂
活动性严重的系统性红斑狼疮应给予大剂量激素,以及静脉注射免疫抑制剂,如静脉注射环磷酰胺、硫唑嘌呤。激素休克联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎将显著降低肾功能衰竭的发生率。同时,使用免疫抑制剂可以更好地控制狼疮活动,减少对激素的需求,减少红斑狼疮的发作。
三、静脉注射大剂量丙种球蛋白
对于严重体虚或并发严重全身感染的患者,使用大剂量丙种球蛋白是有效的辅助治疗。对重症、难治性系统性红斑狼疮有效,一般每天0.4 g/kg静脉滴注,三到五天为一个疗程。
狼疮的非药物治疗
1.需要心理咨询,保持乐观的心情。
2.急性期需要卧床休息,病情稳定后可以适当工作,但注意不要太累。
3.感染的早期检测和治疗。
4.避免使用可能诱发狼疮的药物,如避孕药。
5、避免强光照射和紫外线照射。
系统性红斑狼疮是一种无法通过治疗治愈的疾病,也是一种多系统积累的自身免疫性疾病。它会导致狼疮肾炎。主要症状有高血压、水肿、蛋白尿、血尿等。还可能引起肝衰竭,无法通过治疗治愈,病情还会继续发展。主要治疗方法是原发病的治疗和对症治疗。
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