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2023-12-02 00:40:01
肝脏是人体最大的腺体器官,红褐色,软而脆,楔形,右端钝,左端平,可分为上下、前后缘、左右叶。成人肝脏重约为体重的1/50 ~ 1/40,体积为25cm× 15cm× 16cm。胎儿和新生儿的肝脏相对大于成人,重量可达体重的1/20 ~ 1/18。建议:肝脏位于上腹腔右侧,几乎占据全部右肋区、大部分上腹部和一小部分左肋区。第八胸椎平于肝上界后,第六肋骨平于右腋中线,右锁骨体与剑突交界处,最后在左侧第五肋骨左肋间中线附近。肝下缘在右锁骨中线右侧,肝下缘与右肋弓大致一致。所以体检的时候不能在肋弓下摸肝脏。在儿童期,3岁以下的儿童,由于腹腔容积小,肝脏容积比较大,肝脏下缘往往在右肋弓以下1.5 ~ 2.0厘米。7岁以后,右肋弓下不能摸。
如果是原位肝移植,大概需要50万左右。如果是亲戚捐肝,费用可能会低一些,大概要20多万。这是一个非常大的手术,需要将一个健康的肝脏移植到患者体内,以替代患病的肝脏。手术难度很大,成本很高。肝移植的成功率比较低,患者和家属要有心理准备。
疾病分析:
1.全身症状:肝硬化患者可伴有乏力、皮肤干燥粗糙、面色晦暗、熊猫眼、贫血、舌炎、口角炎、夜盲症、多发性神经炎、水肿;且其中部分可出现不规则低热、黄疸症状;对于肝硬化患者,由于腹水和胃肠积气,腹胀难以忍受,晚期甚至会出现中毒性肠胀气症状。
2.消化道症状:肝硬化晚期的症状通常表现为胃肠充血、水肿、炎症、消化吸收障碍和肠道菌群失调,肝硬化晚期出现食欲不振、上腹部不适、饱胀、恶心甚至呕吐等部分消化道不适症状,肝硬化晚期对脂肪和蛋白质的耐受力差,所以吃油腻食物(肝硬化晚期吃什么)容易引起腹泻症状。
3.门静脉高压症的症状:肝硬化患者常伴有食管胃静脉曲张。由于血管壁薄,容易破裂,导致消化道大出血,表现为食管静脉曲张、脾肿大、腹水。在一些诱发因素的作用下,如饮食不当,会刺伤或切开静脉曲张丛,引起大出血,来势凶猛,出血量急,难以控制。
4.肝腹水:肝硬化晚期,肝功能不全、门静脉高压常可导致腹胀,腹腔内大量积水使腹部肿胀,腹壁紧亮,如蛙腹、行走困难。
5.出血倾向:肝硬化晚期,由于肝脏合成凝血因子功能障碍、脾功能亢进引起的血小板减少、毛细血管脆性增加等因素,肝硬化晚期出血倾向多表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、胃肠黏膜糜烂出血、鼻出血、呕血、黑便。建议:。内分泌紊乱症状:肝硬化晚期的症状通常表现为肝硬化晚期肝功能明显下降,直接导致雌激素失活减少,雌激素分泌增加,女性患者可表现为月经紊乱甚至闭经、不孕。男性可能出现乳房增大、乳房发育、性欲减退、睾丸萎缩等。同时可能出现蜘蛛痣、黑变病等症状。
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肝门部胆管癌能活多久?
肝门部胆管癌早期诊断困难,总体预后差。生存期与肿瘤分期、淋巴转移、血管侵犯、切缘情况及治疗有关。
根治性切除是根治肝门部胆管癌的唯一可能方法,但不能取得满意的效果。术后5年生存率约为10% ~ 40%,复发率也较高,达到50% ~ 70%。部分肝门部胆管癌患者可采取肝移植联合化疗,可有效延长生命,5年生存率可达60%。如果肝门部胆管癌发展到晚期,可采用导管引流解除梗阻,改善肝功能,延长患者生存时间,提高生活质量。此外,综合治疗能明显提高患者的生存时间和生活质量。
因此,如果患有肝门部胆管癌,应遵医嘱,以积极的态度配合治疗,才能达到最佳的治疗效果,延长生存期,改善预后。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科张副主任医师审核。
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