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2023-11-27 20:56:02
在我们的日常生活中,经常会看到淋巴结肿大的患者,出现这种症状的原因有很多,可能是淋巴结核,也可能是淋巴瘤。
所以我们很容易混淆这两种疾病,会给治疗带来很大的麻烦,甚至可能因为治疗不当而延误病情,所以一定要学会淋巴结核和淋巴瘤的鉴别方法。
那么如何区分淋巴结核和淋巴瘤呢?
1.原因不一样。我们都知道淋巴结炎这种疾病是结核杆菌入侵淋巴系统引起的,而淋巴瘤是上皮细胞增生引起的。
这两种病的病因完全不同,所以治疗方法也不同。我们绝不能滥用药物,这样不仅得不到治疗效果,还可能对身体产生不良影响。
2.症状不一样。淋巴结结核可导致持续低热、发热、盗汗、消瘦等症状,还可能引起结核等并发症。但淋巴瘤不会引起上述症状,早期不会感到疼痛。久而久之,淋巴瘤会导致淋巴结硬结块。
3.危害是不同的。淋巴结结核最终可能导致化脓性溃疡,在患病部位形成窦道,长期得不到治愈,对健康影响很大。
淋巴瘤可能侵犯全身的组织器官,如脾胃、骨骼、皮肤、神经系统等,危害很大。如果不及时治疗,极有可能危及生命安全。
总之,淋巴结核和淋巴瘤的症状虽然相似,但还是有一定的区别,一定要学会这两种疾病的鉴别方法,以免混淆。
淋巴结肿大症状出现后,患者一定要及时到医院进行全面检查,确定病因后再对症下药,才能达到有效的治疗效果。
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宝宝平时不明原因的发烧并不常见,但对家长和医护人员来说压力很大。目前不明原因发热的诊断主要采用Petersdorf的标准:①发热病程≥3周;②多次体温≥38.3℃;(3)经过一周详细检查仍未明确诊断者;同时必须满足以上三个条件才能确诊。
这个概念的好处是:①排除了一些可以诊断的病毒感染。②排除病因明确、易于诊断的短期发热。③消除短时间内可自愈的不明原因发热。
④排除低热的功能性发热。因此,事实上,不明原因发热(FUO)的概念是指真正的和难以诊断的疾病群体。随着疾病的多样化,如艾滋病毒感染的出现和中性粒细胞减少症患者数量的增加,1991年,DTDurrack和ACStreet提出了更全面的FUO定义,他们根据潜在的病因将FUO分为四种亚型——经典型、非经典型、免疫缺陷型FUO和与艾滋病毒相关的FUO。
每个亚型根据症状和体征的不同,有不同的诊断标准。
1.经典型:要达到经典型的诊断标准,需要在医院评估病情至少3次,看门诊3次,或者去门诊一周没有确诊。经典FUO最常见的病因是感染性疾病、恶性疾病、结缔组织和炎性血管疾病。
2.住院型:住院型是指FUO,发热至少24小时,入院前无明显感染迹象。如果至少3天没有诊断,可以考虑这个诊断。这些疾病包括脓毒性血栓性静脉炎、肺栓塞、艰难梭菌性小肠结肠炎和药物热。
对于经鼻胃管插管或经鼻气管插管的患者,鼻窦炎也可能是一个原因。
3.免疫缺陷型:免疫缺陷型是指中性粒细胞计数500/mm3以下的患者反复发热,3天后仍未确诊。在大多数这些患者中,发热的原因是机会性细菌感染。
广谱抗生素通常用于覆盖最可能的病原体。必须考虑真菌感染,如白色念珠菌和曲霉菌。很少有带状疱疹病毒感染。
4.HIV相关型:包括门诊HIV感染者反复发热4周,或住院HIV感染者反复发热3天。虽然急性艾滋病病毒感染是经典FUO的重要原因,但艾滋病病毒可使患者容易发生机会性感染。
这些疾病包括鸟分枝杆菌感染、卡氏肺囊虫肺炎和巨细胞病毒感染。在艾滋病病毒感染者中,由非感染因素引起的FUO很少见,包括淋巴瘤、卡波西肉瘤和药物热。
在考虑这类疾病时,患者的地理位置是特别重要的信息。
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恶性淋巴瘤(淋巴瘤)是淋巴造血系统一大类恶性肿瘤的总称,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
淋巴瘤的症状可分为局部表现和全身表现。
1、局部表现
淋巴瘤一般发生在淋巴结,所以首发症状基本是淋巴结病。霍奇金淋巴瘤的首发症状90%以上为体表浅表淋巴结肿大,如颈部、锁骨、腋窝、腹股沟等触及肿大淋巴结的地方,多个或肿大淋巴结融合成一团。
这些肿大的淋巴结大多无痛、光滑、坚硬。
虽然是恶性肿瘤,但这些肿大的淋巴结经过消炎抗结核治疗后,可以缩小。所以,在早期没有明确诊断的情况下,抗生素治疗非常容易造成误诊。
2.一般性能
一般症状包括发烧、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒、疲劳和不适。这些症状都不是特定的。一些患者的实验室结果可能表明贫血或白细胞、血小板、红细胞沉降率和乳酸脱氢酶增加。
简而言之,早期淋巴瘤可以通过触摸自身发现,因为它的表现大多是体表淋巴结肿大。因此,如果发现多个部位或同一部位的多个淋巴结,且这些淋巴结无痛、质地坚硬、活动度差,应首先排除淋巴瘤的可能。
癌症患者之所以会得癌症,用中医的话说就是正气不足,邪气上升。从西医的角度来说,就是患者免疫力下降,抗病能力不足。但癌症发生后,由于癌细胞不受控制、无限增殖和强大的侵袭破坏能力,会进一步破坏人的身体,导致人体抗病能力进一步下降。所以这个时候增加病毒或细菌感染导致感冒发烧的危害,对免疫力差的癌症患者来说是灾难性的后果。
在癌症和免疫细胞的斗争中
得了癌症后,为了控制癌症的进展,已经使用了各种治疗方法。因为患者的病情是千变万化的,而目前的治疗手段还不完善或不完善,不仅会挽救人的健康,还会给人体带来伤害。
比如手术有手术意外、手术并发症风险与手术创伤打击伤害;前者让患者有生命危险,后者对患者免疫力打击也是非常大的✉。比如化疗有各种毒副作用;比如致命的化疗药物剂量,比如,危及生命的骨髓危象。比如放疗有放射线损害。放射疗法
近年来使用日益增多的免疫药物治疗或靶向药物治疗,也有很多目前还完全研究清楚的毒副作用,比如新型抗肿瘤免疫治疗药物PD-1抑制剂Opdivo(国内商品名欧狄沃,俗称O药),去年5月在日本报道,11名患者使用Opdivo后出现脑部下垂体严重副作用,导致1人死亡。另外,今年在国内会议上听广州钟南山院士呼吸科团队介绍,随着免疫药物抗癌治疗的逐渐普及,由免疫治疗导致的免疫性肺炎的发病率在不断上升,并且这种肺炎一到后期,往往预后不佳。上述抗肿瘤治疗所造成的损伤,往往会导致人体免疫力的进一步下降,导致人体缺乏抵抗病毒或细菌的能力。往往一个病毒或细菌引起的小感冒,就可能成为压垮癌症患者健康的最后一根稻草!
感冒咳嗽
正因为如此,对于癌症患者来说,加强免疫治疗,增强抵抗病毒和细菌的能力是非常重要的。比如中医治疗,虽然从直接抗癌能力来说,可能是不足的。但是中医在帮助下半身排除邪气,增强免疫力方面还是有其独特的疗效的。也是我临床抗肿瘤治疗中极力推荐的综合治疗方法之一。此外,对于癌症引起的营养不良患者,营养支持疗法也成为癌症患者增强免疫力、提高癌症治疗效果不可或缺的辅助方法之一。
另外,做好病毒或细菌的预防工作,避免病毒或细菌引起的感冒。是更重要也是最有效的手段。比如少去人群聚集的地方,少接触高危人群。比如我出门习惯戴口罩。平时多做一些适度的运动。比如多注意吃鱼等低脂高蛋白的食物,多吃一些有助于增强免疫力的蔬菜和水果。还有就是注意保持好心情,保证充足高效的睡眠时间。等等,这些都有助于降低癌症患者感冒的风险。
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