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2023-12-27 14:40:01
【本文为:彭博士谈黄帝内经系列-精要-487。(更多精彩内容持续更新...)]
“人在大峡谷有12分,小溪有354分,少了12分,都是齐威待的地方,邪灵之客也随石之缘而去。”——《黄帝内经·五藏代》
(上接上篇)听众朋友们大家好,我是彭鑫医生,中医。今天,我们将继续讲解《黄帝内经·苏文五脏生成第十章》。我们先来看原文:“人在谷有12分,在溪有354分,12分更少。这都是卫气所留,邪神之客也去。”这段话不难理解。「人在大谷有十二分」是什么意思?意思是人体有十二代表大会,谷指肉的代表大会。小溪指肉会,小溪是354。不到十二舒是什么意思?指心俞、肝俞、肾俞等十二个俞穴,是残存的地方,易受外邪侵袭。如果受到邪气侵袭,可以因其归宿而针刺石针以除之,即可以根据邪气侵袭的位置进行治疗,这叫缘走。命意为和,即根据外邪的位置,不一定是外邪,因为传说“卧出风吹之,血凝于肤为痹”等等,指的就是外邪。很多人的身体疾病都是内邪。
不像古代,古代很多人都是裸体的。冬天没有厚棉袄穿,所以他们很容易受寒。古人的生活水平不如现代人,现代人的生活越来越幸福。很难听到谁又冷又饿。在古代,并不是全民都能解决温饱的社会状态。人们经常看到饥寒交迫。在古代,疾病、感冒等这些名词经常出现在古籍中。《伤寒论》是一部非常典型的著作。前面我们也讲过“卧出而风吹之,血凝于肤而痹”。(今日头条@彭鑫中医博士)现在连老百姓的家庭居住环境都特别好,古代住的房间也未必密封得那么好。如果有时间,可以去成都参观杜甫草堂。按照《茅屋被秋风吹破》诗中的描述,你会看到房间里的窗户都是用几块木头竖起来的,不像现在的玻璃,有非常好的密封设置。无论外面风有多大,房间里都没有风。古代不是这样。古时候就是几根木筋,然后在那贴点纸。外面刮大风的时候,屋里就有小风吹,一般人很容易“躺出来,风就吹了”。睡了之后不下床,风一吹,然后皮肤上就有血块,成了关节痛。这种情况还是很常见的。
《伤寒论》的作者是张仲景。他所处的时代恰好是东汉末年。当时战乱频繁,人民生活贫困。所以他觉得百姓的病主要是伤寒,所以写了《伤寒论》,也患杂病。伤寒不仅是伤寒,也是杂病,主要记载在《金匮要略》中。张仲景在治疗血痹时有一个特别的想法。在《金匮要略》中,因虚劳而致的血痹是同时治疗的,他说:“血痹从何而来?”老师说:汗流浃背,躺着时不时抖一下,被微风吹一下,你就明白了。汗出,卫气不足也在外。躺下时属阴,出来时血行于外。如果被风一吹,就会凝结在皮肤上,变成关节痛。“张仲景讲了整个病因病机。人在出汗的时候,躺着的时候会时不时的发抖。他们一抖就容易出汗,静不下来,藏不住汗。这个时候,它们被微风吹动,所以它们得了这种病。古代的社会情况可能就像我刚才说的,房子里面密封差,所以经常有小偷。
很多现代家庭密封性很好,房间里几乎没有风。你是怎么得到它的?冬天窗户关得很好。夏天有时候卧室到客厅的窗户是开着的。晚上风挺大的时候,风进卧室,可能会被微风吹到。或者睡觉的时候忘记关空调,满头大汗。睡着的时候被空调的冷气吹,所以得了这个病。这时,人们汗流浃背,而齐威不足为外。一旦躺在床上,气血就会回归阴,肝开始藏血,体表就会被覆盖。此时用黄芪桂枝五物汤治疗。
黄芪桂枝五物汤其实我们想读《伤寒论》的人都很熟悉,就是桂枝汤去掉了甘草,加了黄芪,也就是把甘草换成了黄芪。为什么要换黄芪?因为黄芪走在外面,桂枝和白芍和胃,生姜和大枣和脾胃,温阳,补气血,温卫。一个往外走,一个往里走,同时用黄芪在外面走,那么血痹就好了。这就是黄芪桂枝五物汤的基本含义。顺便在这里再给大家解释一遍,整体理解这段话的意思。
在《黄帝内经》中,大谷、小溪、十二指肠等疾病的病因分析为“齐威在,邪气在”。齐威本来在魏国之外,但是它的作用没有发挥好,然后邪灵入侵,就是入侵的意思。入侵之后,应该用什么来“走?”就用针和石头。古人常说针石草指本草,针指针灸,石指砭石。古代专门用一种石头刮体表。现在,所有的刮痧板都用上了。刮板也可用砭石或玛瑙、玉石制成。密度越高,除恶能力越强,密度越低,效果越柔和。古人称之为针石,即砭石。这段话很好理解。(未完待续)
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