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2024-01-27 23:24:01
有很多种,如乙醇、丙酮、甘油、正丁醇、叔丁醇等。最常用的是乙醇,甘油常用于真菌和藻类。
(1)高渗脱水剂,输入人体后可使渗透压升高至高于脑组织,使血浆和脑组织之间产生渗透压梯度,水逆着渗透压梯度运动,从脑组织向血浆移动,使脑组织脱水,降低颅内压。这些药物主要包括20%甘露醇、30%山梨醇、尿素、高渗葡萄糖等。临床常用20%甘露醇和50%葡萄糖。但由于甘露醇在体内的代谢产物可转化为葡萄糖,故糖尿病合并脑血管疾病患者慎用。
(2)利尿剂主要通过利尿使机体脱水,从而间接使脑组织脱水。同时,它还能抑制Na+进入正常和损伤的脑组织和脑脊液,降低脑脊液形成率,减轻脑水肿。利尿剂包括速尿、利尿剂钠、氢氯噻嗪、氨基蝶呤、对乙酰氨基酚等。,其中以呋塞米和氢氯噻嗪较为常用。
(3)类固醇药物具有良好的抗利尿作用,作用温和而持久。特别适用于全身应激功能低下或休克的患者。常用的药物有地塞米松和氢化可的松。但地塞米松可引起高血糖和消化道出血,故脑血管病合并糖尿病患者也应慎用。
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