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2024-01-30 21:30:01
医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院
神经内科梁副教授。4月11日是第27个“世界帕金森病日”。今年帕金森病日的主题是:关注心理健康,统筹管理。
帕金森病是最常见的神经退行性疾病之一。流行病学调查显示,我国帕金森病患者人数约占全球一半,我国65岁以上老年人帕金森病患病率约为1.7%。预计到2030年,我国帕金森病患者将达到490万(全球约870万),给家庭和社会带来沉重负担。
中山大学孙逸仙纪念医院神经内科梁副教授提醒,帕金森病不仅影响患者的活动能力和生活,还会影响患者的心理健康,其危害不容小觑。因此,帕金森病的治疗也要从“心”入手,对患者的心理健康问题给予及时、专业的干预。
帕金森病不仅仅是“手抖”,还有睡眠障碍和焦虑。
说起“帕金森病”,我相信大多数人脑海里首先浮现的是一个双手颤抖的老人。梁表示,帕金森病最典型的症状确实是运动症状,主要包括:静止性震颤、运动迟缓、肌强直以及姿势和步态异常。其典型表现为:患者动作缓慢,如走路、写字、吞咽、起床、翻身、扣扣子等;手、脚、头甚至嘴唇和下颌在休息时都会不由自主地颤抖,紧张时会加重;当身体失去柔软而变得僵硬时,容易引起平衡障碍,如步子小、步态前倾、起步和转弯困难、“冻结步态”等。
虽然帕金森病的运动症状是影响患者生活质量的“罪魁祸首”,但容易被忽视的是,其非运动症状往往会给患者的生活带来很大的困扰。
梁介绍,帕金森病的非运动症状包括:嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、焦虑、抑郁。比如:失眠(包括入睡困难、早醒、觉醒次数增多等。)、生动的梦、噩梦和白天嗜睡;思维、情绪、记忆的改变是常见的,如抑郁、焦虑,严重的认知下降可导致痴呆;便秘、尿频、尿急、性功能障碍、体位性低血压等。严重者可出现妄想、幻觉、妄想等精神症状。
正确面对帕金森病,关注“帕友”的心理健康
目前,虽然帕金森病仍是不治之症,但规范化、系统化的治疗可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。梁介绍,帕金森病应强调综合治疗,以药物治疗为主,结合康复理疗、心理治疗、日常生活调节和手术治疗。
“治疗帕金森病的药物有很多种。用药方案需要根据病情个体化,选择合适的药物。剂量应是产生满意疗效的最小剂量,必要时应根据病情慢慢增加剂量。”梁介绍,随着病情的进展,需要服用的药物剂量越来越大,服用的药物种类也越来越多。所以“帕友”或照顾者要注意用药的规范化、规律化,注意药物的副作用。有疑问的时候要及时咨询医生,千万不能突然停药。
目前治疗帕金森病的手术方法主要有两种,脑深部刺激和核团毁损术,能在一定程度上改善患者症状,但后者因其创伤性和不可逆性需要更仔细的评估。同时,“帕友”要注意日常生活习惯和生活方式,适当进行康复锻炼,减少并发症的发生。
帕金森病不仅影响患者的运动能力,还影响患者的心理健康,其中最常见的心理问题是焦虑和抑郁。梁介绍,随着病情的进展,患者的心理问题可能会越来越突出。所以要注意学会肯定和接纳自己,积极参与家庭和社会活动,多与人交流,必要时用药物干预。
为了更好地宣传和普及帕金森病相关知识,中国康复医学会帕金森病与运动障碍康复专业委员会和中山大学孙逸仙纪念医院神经内科帕金森病与运动障碍团队将于2023年4月8日上午09:00-11:30(周六)举办现场科普讲座、现场义诊、健康咨询等活动,从帕金森病的预防、治疗和康复护理系列问题入手,
活动介绍
1.活动时间:2023年4月8日上午09: 00-11: 30。
2.地点:中山大学孙逸仙纪念医院北校区姬伯楼一楼礼堂
(广州越秀区姜妍西路107号)
3.活动安排:
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