耳石症是不是伴随一生的（耳石症了解一下）
指导阅读
什么是“耳石”？
耳石有哪些明显的症状？
哪些人容易得「耳石」？
耳石脱落了怎么办？
医生说我耳石脱落。平时要注意什么？
作者:耿德勤
来源:“深井庄园”微信官方账号
46岁的王女士早上起床后，突然感觉整张床像过山车一样要翻了，一下子摔倒在地。
王女士一开始也没在意，以为只是贫血或者昨晚没睡好。但是接下来的一周，我还是每天早上带着这种突然头晕的难受感觉早起，然后一整天都很晕。不仅仅是头晕，眼前的世界一直在以超快的速度旋转，尤其是头向左转的时候。
王女士有点心慌，紧急来到我神经内科。经听王女士自述和检查，确诊为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，也就是常说的“耳石”。
1什么是“耳石症”？如上所述，王女士感觉天旋地转，头晕是临床上一些疾病的常见症状。耳石症约占眩晕患者的1/5，是最常见的眩晕疾病。“耳石症”通常是突然发病，头晕更加剧烈，会有难以忍受的眩晕感。
在我们的耳朵里，有一种结构叫做椭圆囊，它的表面有一层耳石膜，叫做耳石。耳石的主要作用是让人体感知线性加速度。
比如我们即使在车上打瞌睡，也能感觉到刹车，这是耳石在传递信息。耳石只有20-30微米，肉眼看不见，只有在显微镜下才能看到。
“耳石症”的发生是由于患者的耳石因疲劳、外伤或其他不明原因从前庭脱落，移入内耳半规管的淋巴，从而刺激半规管，影响平衡功能，引起严重头晕。因为发病与头部的位置有关，“耳石”也被称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。
“耳石”发生时，患者常感到头晕，或物体左右摇晃。在头晕的同时，他们还会出现恶心、呕吐、心慌、出汗、面色萎黄，严重时甚至腹泻。
耳石眩晕与体位变化密切相关。最常见的是起床或躺下时头晕，左转或右转时会有癫痫发作。持续时间不长，大概几秒钟，一般不超过1分钟。无论头晕有多严重，患者的意识始终是清醒的，没有耳鸣耳聋等其他症状。
2“耳石症”都有哪些明显症状？(1)眩晕总是伴随着恶心和呕吐。
(2)时间不长，一般在半分钟以内。
(3)只有在姿势改变时才会发生。
一般是躺下或者起来，或者睡觉的时候翻个身。有时抬头或低头时会发生，有的人在美发店洗头时也会发生。
(4)“耳石症”眩晕会在几天内反复发作，通常是由同一姿势或动作引起的。
3哪些人易得“耳石症”？(1)中老年人
耳石的高峰人群是50-60岁的中老年人。随着年龄的增长，会出现骨质疏松，耳石的质和量也会发生变化。
此外，中老年人供应平衡器官的血流量也会减少，可能会增加中老年人的发病率。发病率为10.7-64.0/10万人。
(2)头部外伤后
受到外力撞击后，可能会影响平衡系统内部的精细结构。
(3)妇女
有研究发现女性患者比例较高，但具体原因不明。
(4)颈椎病患者也容易耳石。
颈椎病会刺激颈部血管，导致血管受压、痉挛、内耳缺血、耳石脱落。
但在临床中发现，从几岁的孩子到八九十岁的老人都可能发生“耳石”，工作压力大、生活不规律、睡眠不好、容易焦虑、心情抑郁的人更容易得此病。
随着生活节奏的加快，耳石在年轻人中的发病率越来越高。
压力过大会导致身体亚健康，尤其是睡眠不好的人更容易出现自主神经功能紊乱，内耳小动脉痉挛，细胞缺血，还会导致耳石。
4发生耳石脱落时该怎么办？耳石脱落时，头晕一般半分钟内就会停止。因为内耳眩晕是一种非常强烈的眩晕感，患者往往会出现恐慌、冷汗、心跳加快，甚至高血压。这时候你需要保持冷静，固定头部姿势，等待眩晕过去。
如果头晕持续，可以观察是否都发生在睡前躺下或早上起床等固定时间。
如有可能，进一步观察平躺在床上向左或向右转动时，哪边会引起更强烈的头晕。通常，这个测试是受影响的一方。这些信息对医生的诊断和治疗很有帮助，需要注意和记录。
“耳石症”发作时，只要放慢躺下和起床的速度，避免突然抬头低头，不要侧卧在患侧，通常头晕会自行缓解，几天内消失。
如果头晕持续，可以到我们神经内科就医，采用耳石减石治疗。手法复位是耳石的特殊治疗方法，简单易掌握，是每个神经科医生都需要掌握的临床实用技术。
手法复位是借助重力，通过一系列头部位置的变化，使耳石颗粒下沉移位，将进入半规管的耳石颗粒逐渐移出半规管，回到卵圆囊内，从而消除耳石颗粒对壶腹嵴的作用，达到治疗目的。
采取最简单的手动复位可以起到立竿见影的效果，比仪器复位更安全可靠。
5医生说我有耳石脱落症，平时该注意什么？(1)尽量避免快速转头或改变身体姿势；
(2)帮助支持者重新站起来；
(3)头晕时，先慢慢坐下；
(4)注意除头晕外是否有其他异常症状。
“耳石症”并无生命危险，但旋转和头晕的症状也不容忽视，不仅会让患者感到紧张，在从事一些高危操作和驾驶时，还会有一瞬间的眩晕感。
所以发病后，要积极配合医生进行治疗，缓解症状。此外，平时多运动，保持平衡功能的良好状态，对预防耳石的发生也有一定的作用。
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