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2024-03-20 18:42:01
大黄又名人参、将军、大黄、大黄、金木、绵温、锦缎、川军、腐乳,为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、大黄或药用大黄的根及根茎。掌叶大黄和唐古特大黄被称为北大荒,主要产于青海、甘肃两省。药用大黄叫南大黄,主产于四川。其中以青海产的大黄最为著名,又称“西宁大黄”。
性味取向
味苦性寒。胃、脾、大肠、肝、心包经。
功能指示
生大黄具有攻郁、清湿热、泻火、凉血、化瘀、解毒的功效,可用于治疗实热便秘、热性胸胀、湿热泄泻、黄疸、淋病、水肿、脘腹胀满、小便不利、目赤咽痛、口舌生疮、胃热呕吐、咯血呕吐、产后腹痛、跌打损伤、热毒痈。临床上可用于严重创伤、感染性休克等危重疾病的预防,对胃肠功能衰竭等疾病有辅助作用。
1.腹泻和泻药
用于胃肠道实热,脘腹胀满,疼痛拒按,甚至持续高热,日间潮热,谵妄等症的便秘。常与芒硝、枳实、厚朴同用,如《伤寒论》大承气汤。若脾阳不足,寒凝便秘,可配伍人参、附子、干姜,如温脾汤(备急千子方);对于气血不足的便秘,可配伍人参、当归,如《黄龙汤》(温病六书);对于热伤津液所致的便秘,可配伍麦冬、生地黄、玄参,如增液承气汤(《温病论》)。
清火解毒
可用于治疗热毒溃疡,研磨包扎,或磨汁外敷,或与金银花、蒲公英、连翘等煎服。治肠痈腹痛,可与牡丹皮、桃仁、芒硝、瓜子等配伍,如《金匮要略》大黄芍药汤;用于突发的目赤疼痛、舌苔糜烂、咽喉肿痛,可单用开水冲服当茶。此外,单独研磨粉末并在患处涂抹蜂蜜或芝麻油可治愈火烧伤和水烧伤。
3.凉血止血
治热伤血络所致吐血、鼻衄、咯血,常与黄连、黄芩、生地、牡丹皮、栀子同用,如泻心汤(《金匮要略》);现代常用大黄粉单用,或与白芨粉、鱿鱼骨粉配伍内服。治血淋,常与白茅根、血余炭同用。
4.清利湿热
用于湿热泄泻,黄疸,淋证。腹泻初起,可单用或与黄连、黄芩、白芍同用。用于湿热黄疸、脘腹胀满、小便赤涩、大便秘结,常与茵陈、栀子同用,如茵陈蒿汤(《伤寒论》)。若含湿热,胁痛,可与柴胡、黄芩、姜黄、枳壳同用。治湿热淋证,小便短赤,灼痛刺痛,可与木通、车前子、滇麦、萹蓄、滑石等同用。,如八正散(太平惠民和记方菊)。
5.祛瘀通络
用于各种血瘀证。血瘀闭经,可与当归、益母草、红花、芍药同用。用于产后瘀血恶露腹痛,常与桃仁、虫豸同用,如以下瘀血汤(《金匮要略》);治跌打损伤,瘀血肿痛,常与桃仁、红花、乳香、没药、自然铜、骨碎补同用,如多明丸(伤科补)。
药理作用
能增加肠道蠕动,抑制肠道水分吸收,促进排便;生大黄具有抗感染作用,它能抑制多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,其中葡萄球菌和链球菌最敏感,其次是白喉、伤寒和副伤寒、肺炎球菌、志贺氏菌等。对流感病毒也有抑制作用;因为丹宁,腹泻后出现便秘;具有保肝利胆、健胃利尿的功效;具有止血作用,可缩短凝血时间,降低毛细血管通透性,改善血管脆性;此外,还具有抗癌、降血压、降低血清胆固醇的作用。
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