桥本式甲状腺炎 它的病因是什么

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桥本式甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，对人体会造成很大的危害。那么你知道桥本式甲状腺炎是什么吗，桥本式甲状腺炎的病因是什么，患者在饮食上需要注意什么，以及桥本式甲状腺炎的治疗和预防方法有哪些吗？我们来看看下面的内容。

该病的特点是血液中可检测到高滴度的抗甲状腺抗体，故认为是一种自身免疫性疾病。此外，主要证据如下。

①患者甲状腺组织内有大量浆细胞和淋巴细胞浸润，可形成淋巴滤泡。

②淋巴细胞与甲状腺抗原接触时，可形成淋巴母细胞，并产生迁移抑制因子和淋巴毒素，提示患者的T细胞具有敏感活性，其对应的抗原为甲状腺细胞成分。

③约50%的患者亲属可在血液中检测到类似的甲状腺自身抗体。

④患者或其亲属易患其他器官或组织的自身免疫性疾病，如Graves病、自身免疫性Addison病、恶性贫血、萎缩性胃炎、胰岛素依赖型糖尿病、系统性红斑狼疮等。

⑤对免疫抑制剂有良好的治疗反应。

患者的日常饮食

慢性甲状腺炎患者要注意均衡饮食，重点是吃含纤维素和维生素的食物。一般慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者要注意在饮食中增加一定量的碘盐，适量即可。还要注意营养食物，比如猪肉、鸭肉。最好避免刺激、辛辣、刺激、提神的食物，如辣椒、羊肉等。注意多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素。另外，可以多吃一些温和的食物，比如谷类、豆类等。

1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者应增加食物中的碘含量，提高血液中的碘浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

2、均衡饮食，多吃高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

3.多吃高纤维素食物，包括绿叶蔬菜、粗粮和许多水果，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的大豆、绿豆、燕麦，水果中的枣、花生等干果，都富含纤维素。

4.术后因放疗时恶心、呕吐、食欲不振，可每日一剂，水煎分两次服用，直至症状消失或基本控制。

5、应饮食清淡，多吃维生素含量高的新鲜蔬菜、水果和营养丰富的瘦肉、鸡、鸭、甲鱼、淡水鱼、蘑菇、银耳、百合、桑葚等食物。

6.如有甲减，忌湿热或刺激性食物，如碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等。

7.宜选用口味温和的食物，如谷类、豆类、果蔬等，常吃生梨、生莲藕、芹菜、百合、甲鱼、鸭蛋、黑鱼、贻贝、瓜菜等。

8、饮食中注意高营养食物，忌辛辣。

治疗方法

桥本甲状腺炎目前没有特效疗法。原则上一般不采用手术。临床确诊后，要根据甲状腺的大小，是否有压迫症状来决定是否治疗。如果甲状腺较小，没有明显压迫症状，可以暂时不治疗，如果甲状腺肿大明显，并伴有压迫症状，就要治疗。

第一，非手术治疗

1.甲状腺激素疗法

甲状腺肿大明显或伴有甲状腺功能减退时，可给予甲状腺素，可使用左旋T4或甲状腺粉片。一般从小剂量开始，甲状腺素片40 ~ 60 mg/d，左旋T4 50 ~ 100μ；G/d，分别逐渐增加剂量至120 ~ 180 mg/d或100 ~ 200 & muG/d，直到腺体开始萎缩，TSH水平降至正常。之后根据不同的人逐渐调整剂量，根据甲状腺功能和TSH水平减少到维持量。疗程一般为1 ~ 2年。甲状腺肿情况好转，甲状腺功能恢复正常后可停药。一般来说，甲状腺肿越明显，治疗效果越明显。部分患者停药后几年内可能复发，可再次用甲状腺素治疗。CLT患者易发生甲状腺功能减退，应注意随访和复查。出现甲减时，要进行治疗。

2、抗甲状腺治疗

桥本氏甲状腺机能亢进症应进行抗甲状腺治疗，可采用甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶PTU治疗，但剂量应小于治疗格雷夫斯病，用药时间不宜过长。如果是一过性甲亢的临床表型，只有β；受体阻滞剂，如普萘洛尔普萘洛尔或美托洛尔倍他乐克，应给予对症治疗。

3.糖皮质激素疗法

亚急性起病时，甲状腺疼痛、肿胀明显，可用泼尼松15 ~ 30 mg/d进行治疗，好转后症状逐渐减轻，用药1 ~ 2个月。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应提高T3和T4水平。但泼尼松疗效不持久，停药后往往容易复发。如果疼痛复发，可以再次使用泼尼松。但对于甲减明显的病例，一般不建议使用激素。

大多数CLT患者经非手术治疗后可逐渐恢复正常，体检时触及的甲状腺结节可消失、缩小，坚韧的甲状腺可能变软，但甲状腺抗体滴度可能长期维持在较高水平。

第二，手术治疗

CLT确诊后，很少需要手术。许多CLT手术被误诊为其他甲状腺疾病。有报道研究了CLT手术治疗的效果，发现手术组临床甲减和亚临床甲减的发生率为93.6%，而非手术组为30.8%，说明手术加重了甲状腺组织的破坏，促进了甲减的发生。因此，由于严格控制手术适应症，

甲状腺弥漫性增大，伴有单个结节和压迫症状。单发结节为冷结节，疑似恶变。颈部淋巴结肿大伴粘连，FNAC或组织活检证实为恶性病变。甲状腺明显肿大，病史较长，药物治疗效果不好。本人要求手术者和甲状腺素治疗2 ~ 3个月无效，甲状腺萎缩不明显，有压迫。

预防

第一，心理预防

在工作压力和精神压力下，要注意自己的情绪控制。女性的内分泌比男性高很多，所以患病的概率也比男性高。二是要有良好的心态，保持乐观。向上。是预防桥本氏病的好方法。

第二，饮食预防

1.桥本饮食要增加食物中碘的含量，增加血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备足够的原料。

2.饮食侧重于高纤维素食物，包括绿叶蔬菜、粗粮和许多水果。蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗粮中的大豆、绿豆、燕麦，水果中的枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素。注意优质蛋白质的摄入。

3.桥本氏病患者的饮食中，应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，以降低食物中的碘含量。避免刺激性食物，如胡椒、浓茶、咖啡、酒精等。

三、日常护理

不要经常熬夜，避免过度劳累，因为睡眠得不到满足，导致代谢功能不稳定，而这个时期也是桥本氏病的高发期。

结论:看完以上，你应该对桥本式甲状腺炎有了更深的了解，知道桥本式甲状腺炎的防治方法。桥本式甲状腺炎是一种免疫性疾病，会对患者的日常生活产生很大的影响。所以，当发现桥本式甲状腺炎时，一定要及时治疗，以免病情恶化。

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