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2024-03-20 18:42:01
逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》,主要成分有柴胡、当归、白芍、白术等。逍遥散具有健脾和胃、疏肝解郁的功效和作用。
逍遥散之名,意为服用后,肝气活泼顺畅,心情开朗,烦恼抛诸脑后,宛若仙女下凡。
配方成分
柴胡(15g)、当归(15g)、白芍(15g)、白术(15g)、茯苓(15g)、生姜(15g)、薄荷(6g)、炙甘草(6g)。方哥
逍遥散用当归芍药、柴苓舒草、姜波。祛郁除蒸最奇,八味丹栀调经。方伦
方中柴胡疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;白术、甘草、茯苓健脾养心;薄荷助柴胡散肝郁;煨姜暖胃和中。多种药物合用,可兼治肝脾,兼顾气血。所有肝郁血虚、脾胃不和的患者,都可以进行化疗。肝郁血虚,致两侧疼痛,寒热交替,头痛头晕,口干咽燥,神疲食少,月经不调,乳胀,脉弱。
平方解
逍遥散是针对肝郁血虚,脾失健运而设计的。肝为藏血之脏腑,性喜达极限,体阴为阳。如果七情抑郁,肝气失控,或阴血暗耗,或生化之源不足,肝体失养,均可引起肝气失调、胁痛、寒热、头痛、头晕等证候。“神者,水谷之精也”(《灵枢·任平绝句》)。精神疲劳,饮食不足,是脾虚无法运化的原因。脾虚气弱无权控血,肝郁血虚不利止泻,故月经不调,乳房胀痛。此时,疏肝解郁势在必行,养血柔肝也是不可偏废的方法。此方既有柴胡疏肝解郁,又有当归白芍养血柔肝。特别是当归的香味能行气,甜味能急。也是肝郁血虚的重要药物。白术、茯苓健脾祛湿,运化有道,气血活跃。炙甘草能益气、补中、疏肝。虽然是辅助产品,但有赞的可取之处。生姜焦,暖胃益中,少许薄荷助柴胡疏肝抑热。此配伍既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾同治,立法全面,用药周到,故为调和肝脾名方。传统药方
加入牡丹皮和栀子形成加味逍遥散。加入地黄成为“黑逍遥散”2.宋代方药:逍遥散最早见于宋代《太平惠民和剂局方》,由四逆散、益智枳实、当归芍药、泽泻、川芎、薄荷生姜组成,即柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。主治肝郁血虚引起的双侧疼痛,寒热交替,头痛头晕,口干咽燥,神疲乏力,食少,月经不调,乳胀,脉弱。有疏肝解郁,健脾和营的作用。
3.丰富于明清:明代《验姚汉》所载柴胡肾俞汤,由柴胡、白术、甘草、人参、川芎、当归、熟地组成,主要用于治疗袁茵、元阳怒伤所致的失明。明代《手氏保元》所载加味八珍汤由黄芪、白术、甘草、防风、熟地、川芎、白芍、人参、知母、当归、山药、益智仁、升麻和黄柏组成。如果女方已经流产,最好提前给女方喂奶。清代傅青主妇科含逍遥散加减,由茯苓、白芍、甘草、柴胡、茵陈、陈皮、栀子组成。主要用于治疗妇女情绪低落、口干舌燥、呕吐吞酸、虚脱出血等症。宇轩痛经汤由白芍、当归、牡丹皮、栀子、白芥子、柴胡、香附、郁金、黄芩和甘草组成,未来主要用于治疗女性腹痛。所列方药均以逍遥散基本方为基础。
4.近代发展:逍遥散化裁出许多方剂,广泛应用于临床各科。多以柴胡、当归、白芍、甘草为主,灵活配伍。如归芍丸(1959年版《中医妇科病诊疗规范》)与续断、杜仲、山茱萸等配伍。论疏肝健脾、补肾利湿的基本药物。解郁何欢汤(《千寨医学讲义》,1964年版)在基础药物上配伍三七、合欢皮、柏子仁,疏肝解郁,养心安神。乳痛方、乳腺囊性增生方(1985年版)主要与香附、青皮、牡蛎、王不留行、连翘、花粉等配伍。以疏肝通络,散结消肿。
禁忌
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