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2024-03-20 18:42:01
水蛭,又名水蛭、水蛭,是水蛭科的全部。中医认为,水蛭有破血、化瘀、通经的作用。孕妇不宜服用水蛭。
另一个名字
水蛭,马蝗,马水蛭,水蛭。
起源
中医水蛭都是水蛭,水蛭,蚂蟥。
收集和处理
被抓后,洗净,软化,切成段,晾干。翻炒,称取水蛭,将滑石粉放入锅中翻炒,加入切好的水蛭,翻炒至微肿,取出,筛去滑石粉。油炸后质地可酥易碎,毒性可降低。
性味取向
咸、苦、平、有毒。肝经。
功效指示
破血祛瘀通络。主治:腹痛积滞、闭经、跌打损伤等严重血瘀证。
传统应用
1.水蛭合虻虫:两者都有破血化瘀的作用。水蛭治病见效慢,但效果持久。虻虫性猛,偏向活络活血,上治疾病。配伍可合用,迟者可消滞久,快者可倾中祛瘀,破血药可增强,作用迅速持久。可用于治疗子宫瘀血、脘腹胀痛引起的闭经;以及男性膀胱满溢尿急血瘀、腹部肿块积聚、跌打损伤、瘀血肿痛等症。
2.水蛭配三棱:水蛭能破血化瘀,三棱能破血理气消积。二者配伍,用于气滞血瘀所致的脘腹肿块积聚,肿块质地坚实,持续时间长。
3.海藻水蛭:水蛭活血化瘀,海藻软坚消瘿。两药合用,能很好地治疗痰瘀互结,相辅相成,起到化痰散结、止痛的作用,用于痰瘀互结所致的风寒、痹证、膈痹、肿瘤。
现代研究
化学成分
主要含有水蛭素、组胺样物质、肝素、抗凝血酶、多种氨基酸和微量元素。
药理作用
体外实验表明水蛭煎剂具有很强的抗凝血作用。适量水蛭素能显著抑制大鼠和家兔动脉血栓形成。水蛭能明显降低实验性高脂血症家兔的胆固醇和三酰甘油,降低大鼠全血和血浆比粘度,缩短红细胞电泳时间。对兔主动脉粥样斑块有明显的消退作用。该汤剂对阻断双侧肾动脉和肾静脉血流引起的大鼠肾缺血有明显的保护作用,并能明显降低血清尿素氮和肌酐的升高。水煎剂能终止各期小鼠妊娠,抑制肿瘤细胞。
水蛭素静脉或皮下注射无明显毒副作用,无过敏反应。水蛭煎剂能降低孕鼠和胎鼠体重,对胎鼠有明显的流产作用和致畸作用。
临床报告
1.缺血性脑血管病的治疗:水蛭口服液,每次10ml(含生药3g),每日3次,30天为1个疗程。共观察50例,总有效率为98%,高于低分子右旋糖酐加丹参对照组。(江苏中医杂志)
2.高血压脑出血的治疗:脑血康口服液[水蛭提取液],每次10ml,口服或鼻饲,每日3次,4-6周为一疗程。观察107例,总有效率为90%。(四川中医)
3.脑出血和颅内血肿的治疗:用水蛭粉或水剂,每剂相当于生药量3g,口服,每日三次,30天为一疗程。部分病例加用甘露醇、抗生素和降压药。共治疗48例,有效率91.8%(中医杂志)。
4.脑血管病所致偏瘫的治疗:自拟“抗瘫灵汤”(水蛭9g、全蝎6g、鸡血藤25g、乌梢蛇9g、地龙12g、丹参20g等。)水煎。共治疗了117例。结果治愈60例,基本治愈34例,显效13例,好转3例,无效4例。总有效率为96.0%。(山西中医)
5.治疗肺源性心脏病:水蛭粉,每次1g,口服,一日三次。对63例急性发作患者进行治疗(结合常规治疗)。2周后,有效率达到90.5%,而对照组67例未用水蛭粉者为22.4%。(浙江中医杂志)
6.肾病综合征的治疗:激素治疗两个疗程或口服两周后,每日加水蛭粉3g,第三周增至4.5g,四周为一疗程。共观察10例,治疗后完全缓解8例,部分缓解2例。(中西医结合杂志)
7.治疗高脂血症:每晚用开水送服水蛭粉3~5g,30天为一疗程。治疗1~3个疗程后,发现25例血脂明显下降,尤其是三酰甘油,有效率达91%。(新中药)
8.治疗下肢静脉血栓形成:服用水龙散(生水蛭和地龙按4: 1的比例混合,晒干研成粉末)3-5g,每日3次,饭后服用。治疗高位栓塞11例,全部治愈。(四川中医)
9.治疗输卵管卵巢肿块:取生水蛭粉,每次3g,早晚用黄酒送服。治疗11例,其中治愈6例,好转2例,无效3例。(新中药)
医生的说明
1.《本草经》:“水蛭,咸苦,气平,毒性大,用法与介壳虫相似,故常与仲景方同用。咸咸的血液流入血液,苦涩苦涩,咸与苦并存。政女恨血、血瘀、闭月、血痛积聚,故无子。血兽膀胱,水路不通,血散膀胱气化,水路利己不求其利。流产者也因其毒性而善于破血。”
2.《本草百种录》:“凡人若血阻,尚有怒则易治。如果长期堵塞,就会毫无生气,很难治疗。覆血不仅与经络分离,也与正气无关。你扔光药,你就不服。药太狠,会伤到不败之血,极难治愈。水蛭最喜欢食人,但性慢而好,慢而血不伤,好而易破,用其力攻久滞,有益无害。”
剂量
口服,煎服3-6g,研磨0.5-1g或服用药丸。外用,取活人吸在患处。
注意使用
血虚、出血证无瘀血者及孕妇忌用。
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