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2023-11-18 04:06:01
题主所说的黑死病主要是指瘟疫。鼠疫在历史上有过三次比较大规模的流行。鼠疫杆菌是一种主要由鼠蚤传播的烈性传染病,是在野生啮齿动物中广泛传播的自然疫源性疾病。临床表现为发热、严重毒血症、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。世界历史上发生过多次大流行,死亡数千万,中国解放前也发生过多次大流行,死亡率非常高。
什么是黑死病?
第一次查士丁尼瘟疫发生在541-542年。
第二次黑死病在1346-1350年大规模袭击欧洲,中国也受到影响。
第三次是1855年首次出现在中国云南的一次大瘟疫,波及整个大陆。
就在去年,一门课的大作业是关于大瘟疫和大分流的关系。我说的主要是第二次鼠疫大爆发,习惯上称为“黑死病”。
总之,从目前经济史学家的主要观点来看,大瘟疫(欧洲黑死病)直接或间接导致了中西近代发展的大分流。
黑死病的原因是什么?
1.老鼠跳蚤叮咬
通过鼠蚤传播,鼠蚤叮咬是主要传播途径,啮齿动物→蚤→人传播是腺鼠疫的主要传播方式。
2.呼吸道感染
通过呼吸道飞沫,通过呼吸、说话、咳嗽等。,飞沫形成“人对人”的传播方式,并能引起人类的疫情瘟疫。
3.皮肤感染
经皮肤传播,剥病鼠的皮和肉,或直接接触病人的脓血或痰液,经皮肤伤口感染。
4.消化道感染
人们因食用未彻底煮熟的被污染的肉而被感染。
黑死病的症状是什么?
1.潜伏期
腺型为2 ~ 8天;肺型持续数小时至2 ~ 3天;已接种者可延长至9 ~ 12天。
2.症状和体征
(1)轻度不规则低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿大疼痛,偶有化脓,无出血现象,多见于流行或接种疫苗的早期和晚期。
(2)腺型是最常见的类型,常发生在流行初期。突然发冷、高烧、头痛、疲劳、全身疼痛,偶尔出现恶心、呕吐、易怒、皮肤瘀斑和出血。跳蚤叮咬引流区淋巴结肿大疼痛,发病时可见,发展迅速,第2 ~ 4天达到高峰。腹股沟淋巴结最常见,其次是腋窝、颈部和颌下。由于淋巴结及周围组织炎症严重,被迫采取一种姿势。如不及时治疗,肿大淋巴结会迅速溃烂破裂,3 ~ 5天内死于严重毒血症、继发性肺炎或败血症。如果治疗及时或病情较轻,甲状腺肿会逐渐消散或伤口愈合恢复。
(3)肺型可原发或继发于腺型,多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅速,突发高热,全身中毒症状明显。发病数小时后,出现胸痛、咳嗽、咳痰,痰迅速由少量变为大量鲜红色血痰。呼吸困难和发绀迅速增加。肺部可闻湿罗音,呼吸音减弱。体征和症状往往不成比例。未及时抢救者,2 ~ 3天内死于心力衰竭和休克。临死前发绀高发,皮肤常呈深紫色,故称黑死病。
(4)脓毒症可以是原发性的,也可以是继发性的。原发病发展极快,全身毒血症、中枢神经系统症状、出血症状严重。迅速进入意识不清、谵妄或昏迷状态,往往在抢救后24小时至3天内死亡。
(5)其他少见类型①皮肤型鼠疫蚤叮咬处出现疼痛性红斑,迅速形成疱疹、脓疱混血,可形成疖、痈。它的表面覆盖着黑色的痂皮,周围呈暗红色,底部是坚硬的溃疡,颇似皮肤炭疽。偶尔全身疱疹,类似天花或水痘。②眼形菌侵入眼部,引起结膜充血、肿胀,甚至化脓性结膜炎。③咽喉型细菌从口腔侵入,引起急性咽炎、扁桃体炎,可伴有颈部淋巴结肿大,可能是无症状隐性感染。但从咽喉分泌物培养中可分离出鼠疫杆菌,且大多已接种过疫苗。④肠炎型除全身症状外,有呕吐、腹痛、腹泻、急性腹泻,粘液便、粪便中可检出细菌。⑤脑膜炎可原发或继发,脑膜刺激症状明显,脑脊液呈脓性。鼠疫杆菌可通过涂片和培养来检测。
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