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2024-03-20 18:42:01
四妙丸的主要成分是苍术、牛膝、黄柏和薏苡仁。四妙丸具有清热利湿、舒筋止痛的功效。常用于治疗丹毒、急慢性肾炎、湿疹、骨髓炎、关节炎。
药品名称
【俗名】四妙丸。
万(汉语拼音)。
作文
苍术、牛膝、黄柏(盐炒)、薏苡仁。
归属类别
中医> & gt<中成药> & gt工伤医疗保险> & gt内科用药。
性格;角色;字母
本品为黄褐色水丸;轻微的呼吸,苦涩的味道。
功能指示
清热利湿。用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛。
规范
每15粒重1g。
剂量
口服6g(一次一袋),一日两次。
反作用
现在还不清楚。
禁忌
现在还不清楚。
需要注意的事项
现在还不清楚。
存储方法
密封防潮。
包裹
药品包装采用复合薄膜包装,6克×12袋/盒。
有效期间
36个月。
执行标准
我部发布了第五卷《中药方剂标准制剂》WS3-B-0912-91。
注册认证号
国药准字Z22024960。
是否使用医保药品:非医保
非处方药:处方
处方来源
袁《丹溪心法》。卫生部药品标准(1992年)。四妙丸
处方组成
苍术125克,牛膝125克,黄柏(盐炒)250克,薏苡仁250克。
生产方法
将上述四种药物粉碎成细粉,过筛,混合,用水泛丸至750克左右,干燥。
方形制作原理
处方中苍术燥湿健脾;黄柏清热燥湿;牛膝滋补肝肾,强筋骨;薏苡仁散湿热,益筋通络。四味药合用是治疗湿热痿证的良药。它是由二妙散配以牛膝和薏米制成的。
功能指示
清热利湿,舒筋通痹。
处方主治
湿热下注,双脚发麻,筋骨酸痛等。可用于治疗丹毒、急慢性肾炎、湿疹、骨髓炎、关节炎等。
临床应用
1.湿疹:加减本方:薏苡仁50g。苍术15克、黄芩15克、川芎15克、蒺藜15克、苦参20克、白鲜皮20克、赤芍15克、甘草15克,水煎服,每日一次。湿性湿疹渗出较多黄水,加板蓝根30g,金银花20g,或蒲公英30g继发感染;如糜烂、渗出严重,加紫草20克,或外用紫草油纱条。急慢性湿疹31例,年龄16-74岁;21名女性,10名男性;其中急性湿疹5例(1男4女),慢性湿疹急性发作17例(4男13女),慢性湿疹亚急性发作4例(2男2女)。药物和食物过敏引起湿疹样皮肤改变5例,其中药物过敏2例(1男1女),食物过敏3例(2男1女)。所有病例均表现为发热、口干、口渴、大便干燥、小便黄赤、烦躁、瘙痒、夜不成眠、脉数滑、舌红或舌尖红、苔白腻或白腻苔黄。结果:25例(80.6%)在服用3-14剂后痊愈。2例(6.4%)明显好转;3例(9.6%)好转;1例(3%)无效;总有效率达到百分之九十七。本组随访11例,仅1例复发,用本方6剂治愈。其余10例未复发。
2.丹毒:用本方加减:黄柏、薏苡仁各30克,苍术、川牛膝各12克,土茯苓、蒲公英、野菊花各30克,牡丹皮、赤芍各15克,每日1剂,水煎服。若热重于湿,则重用蒲公英、野菊花,加金银花、堇菜。湿重于热,局部肿胀很严重,重用土茯苓、木通、猪苓;如果瘀血明显,局部肿胀较硬,疼痛非常严重,再用牡丹皮、赤芍,加乳香、没药;高热加柴胡、葛根,柴胡注射液2-4毫升,肌肉注射,每日2次;厚腻的皮毛中加入黄连和黄芩。7天为一个疗程。外敷:败酱草60克,大黄、黄连、地榆各30克,冰片、乳香、没药各15克。研成细粉,与凡士林混合,涂于无菌纱布上,局部清洁后敷于患处,每日一次。治疗丹毒178例,其中男性81例,女性97例。年龄最小17岁,最大72岁,20-50岁143例,占80.3%;病程最短1天,最长15年。发病时间多为3-5天;慢性复发113例,首发65例。结果:症状消失,体温和白细胞计数恢复正常,局部病变消退治愈。所有患者均治愈。
3.湿热痹痛:本方加减:苍术6克,黄柏7克,生薏苡仁30克,牛膝12克,全蝎4克(研末内服),乌梢蛇7克,金银花。15克,威灵仙12克,秦艽10克,桑枝15克。每日一剂,早晚两次。关节局部肿胀很严重,加丝瓜络15g,槟榔皮15g;疼痛分别加入12克胡璇和12克没药;将20克滑石和20克蒲公英加入局部加热。服药期间忌食油腻、油腻、辛辣之品。治疗湿热痹痛62例,其中男性43例,女性19例。病程小于1年8例,1 ~ 5年30例,6 ~ 10年16例,10年以上8例。结果:32例(51.6%)在临床症状消失、抗O抗体和血沉恢复正常后治愈。临床症状基本消失或明显改善,抗“O”、血沉二项或一项明显改善者15例(24.2%)。临床症状缓解,抗“O”和血沉明显下降改善者8例(12.9%)。治疗前后症状及抗“O”。7例(11.3%)血沉无改善。总有效率为88.7%。
4.慢性渗出性膝关节炎:服用本方:黄柏25g,牛膝25g,薏苡仁20g,苍术20g,每日一剂水。治疗慢性渗出性膝关节炎。49例中,男性22例,女性27例。年龄12-69岁;病程从半个月到八年不等。疗效标准:治愈,治疗后症状体征完全消失,积液吸收,功能恢复;效果显著,症状体征基本消失,膝关节内液体明显吸收,功能改善;有效,肿胀消失,功能部分恢复;无效、自觉或其他症状无明显变化或加重。结果:治愈35例(71.4%)。显效7例(14.3%);有效4例,占8.1%;无效3例(6.2%)。
5.小儿急性肾炎:本方加茯苓、泽泻、车前草,风热表证者加金银花、连翘;荆芥、防风兼风寒表证;牛蒡子、薄荷、桔梗加入咽喉肿痛;湿重于热,重用苍术;热重于湿,黄柏重用;脾虚者加太子参、山药;血尿为主要成分,其次为小蓟炭、蒲黄炭和白茅根;蛋白尿患者加黄芪、鸡内金、麦芽、神曲。每日1剂水煎服。治疗儿童急性肾炎。135例,其中男性83例,女性52例;年龄3-12岁。结果门诊患者全部治愈,最短疗程18天,最长疗程52天。
剂量
水丸,每次6-9g,每日口服两次,儿童应减量。规格1g/15粒胶囊
药物禁忌症
不吃酒、肥甘之品,阴虚者忌用。
瑞珠堂经验,第二卷
【别名】四煎丸(《普济方》卷二十三)。
【药方】肉豆蔻30g(用盐酒泡过用旧纸炒,不用旧纸)山药30g(用酒泡过用五味子炒,不用五味子)厚朴60g(去皮,绿盐30g用黑炒,绿盐不够抽,不用盐)半夏30g(每片切成两片,猪苓也切片,用水炒)。
【制法】上为细粉,酒膏为丸,如梧桐树大小。用朱砂0.3克,沉香0.3克,研成细粉,第二次做成衣服,阴干。
【主治】健脾、温中、化痰、理气。治疗脾胃虚弱,痰浊中阻,饮食失和,大便溏薄。
【用法用量】每次服50 ~ 70粒,空腹用盐酒或饭或盐汤送服。
【节选】瑞珠堂心得,卷二
《易于阅读》第三卷
[处方]苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁
[方法]研磨成丸。
主治:清热利湿,强筋壮骨。治肝肾不足,湿热下注,导致痿证。
【用法用量】每次服6-9g,每日2次。
【备注】方中苍术燥湿健脾;黄柏清热燥湿;牛膝滋补肝肾,强筋骨;薏苡仁散湿热,益筋通络。四味药合用是治疗湿热痿证的良药。
[节选]程《方便阅读》卷三
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