五积散的功效与作用及组成配方

文化常识 2023-08-25 02:26:01

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五积散的功效与作用及组成配方

[方圆]和济局方子。

【成分】当归、麻黄、苍术、陈皮各1元(3g)，厚朴、干姜、芍药、枳壳各8元(2.5g)，半夏、白芷各7元(2g)，桔梗、甘草(炒)、茯苓、肉桂、人参各5元(1.5g)，川芎各4元(1.5g)。

【用法】水煎两次，混匀，温服两次。

主治:寒邪、头痛、身痛、落枕、恶寒、呕吐、腹痛、寒湿、经络骨髓痛、腰足、痤疮。

【方杰】本方专为寒、食、气、血、痰而设，故名乌鸡散。方中麻黄、白芷发汗解表；干姜、肉桂性温散寒；苍术、厚朴燥热健脾；半夏、陈皮、茯苓理气化痰；当归、川芎，补血活血；芍药、甘草、中通止痛；桔梗与枳壳合用，有升降气机之效，常用于痰阻气滞证。

【应用】关节痛:关节痛是指肩关节和膝关节的疼痛。中医认为本病的发生主要是由于身体元素不足，阳气不足，表里不稳，使风寒湿邪乘虚而入，流入经络关节肌肉，气血运行不畅。所以有“风寒湿杂，合则痹”之说。由于体质、生活环境以及疾病和病原体的性质不同，临床表现也有所不同。如果大气偏高，则痛不确定，称为风痹；寒性强，疼痛剧烈，疼痛固定，称为寒痹；湿盛，虽然疼痛不是很大，但四肢沉重，活动不灵，称为湿痹。这里指的是寒性关节痛，其症状难忍且固定，前人有说“有寒则痛”。治疗上，本方可解表、活血、止痛。寒温散，血生，其痛止。

[病历示例]

马，男，51岁，甘肃人，干部。1978年11月24日首次确诊。

病人一直很健康，但自1978年秋起，他感到左肩关节疼痛，感冒时疼痛加剧。曾多次发治疗无明显效果。随着气候变冷，病情越来越严重。目前肩关节活动受限，穿衣服时要先穿上左上肢再脱下，否则穿不上也脱不下。西医诊断为肩周炎。经检查，左肩关节无肿胀瘀血，肩胛嵴上下凹有明显压痛，关节活动受限。左上肢活动范围:90°屈曲，10°伸展，90°外展。舌红，苔薄白，脉细。

辨证就是寒邪侵入太阳经络，导致经络被寒邪堵塞，堵塞了就疼。拟采用温经散寒方:当归、麻黄、白术、陈皮、厚朴、干姜、白芍、枳壳各3克，半夏、白芷、桔梗、甘草(炒)、茯苓、肉桂、党参、川芎、生姜，葱2根。水煎服，分两次服。三剂。

第二次诊断:服药后患者自我感觉疼痛大大减轻，左上肢能自由穿脱衣服，左肩关节活动良好。只有肩关节酸痛，活动过度还会有疼痛感。检查:左上肢可旋转，上下凹肩胛骨触诊时有重压下酸困感，无异常。舌红，苔薄白，脉滑。还是用顶，多服三剂，才能彻底根除。

体会:这个方子本来是为寒、食、气、血、痰五品设计的，但陈修园说:“表里寒，头颈部外疮，胃腹部内疮。比桂枝综合症更厉害的人，就喝这个汤。”桂枝汤是太阳经方，肩胛骨属于太阳经行的地方。肩胛痛是因为寒邪侵入太阳穴，导致太阳穴不舒服，疼痛。所以用这个方子温经散寒，症状自愈。

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