八正散方歌及组成八正散加减主治作用和副作用

文化常识 2023-08-25 02:17:02

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八正散方歌及组成八正散的加减适应症及副作用

【组成】车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、炙甘草、木通、大黄各500克

【用法】水煎服。

【功效】清热泻火，利尿通淋。

【主治】湿热淋证，尿频尿急，溺时涩痛，滴水不畅，小便混浊，甚至小便不通，脘腹满满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑。

【方剂解析】本方治疗的证候均为湿热蕴结于下焦膀胱所致。湿热阻于膀胱，膀胱气化不利，则可见尿频尿急，小便涩痛，排泄不畅，小便混浊，甚至梗阻，小腹急满。邪热化毒为毒，湿热上蒸，津液炽盛，导致口干咽燥，口渴引饮，目赤疼痛，唇灼流涕，口舌生疮，咽喉肿痛，烦躁不安。此方常用于治疗热淋。方中，点脉、萹蓄为清热泻火、利水通淋之君药。木通木通，滑石，车前子，栀子都是臣。滑石清利湿热；车前子能利水通淋，不伤元气。以栀子、大黄为辅料，清热泻火，湿热下导。炙甘草不仅能止痛，还能调节各种药物。全方起到清热泻火，通水通淋的作用。

【加减】淋血可加蓟、蓟、白茅根、石韦凉血止血。若结石涩痛，可加入金钱草、海金沙、琥珀、锦葵科，以化石通淋。如果小便在膏体中浑浊，可以加入萆薢、石菖蒲来区分浑浊。热毒炽盛时应加蒲公英、金银花清热解毒。腰痛患者，可加牛膝，补益肝肾，治淋。

【应用】本方适用于膀胱湿热证，以尿频尿急，溺时涩痛，排水不畅，舌苔黄腻，脉数为辨证要点。临床上常用于治疗膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、急性肾炎、肾盂肾炎。

治早泄用八正散:萹蓄15克，点脉12克，木通15克，车前子(袋)20克，滑石30克，栀子12克，莲子心12克，金樱子20克，煅牡蛎30克，甘草6克，水煎服。吴昕外用散剂洗剂:五倍子50克，细辛5克，捣碎，50℃水煎至200毫升。用药水煎服。外用药:将龟头放入药液中，洗净，浸泡，按摩，每晚一次，2周为一疗程。早泄多因情欲过盛，削减肾阴肾阳，导致肾气亏损，封藏失职，固摄无权；或上火，自慰不当，肾精亏损，导致阴虚火旺，封固不稳，精气易开。现代医学认为多与心理因素有关，前列腺炎、精囊炎也会加重病情。有报道称，所有病例均伴有慢性前列腺炎或慢性尿道炎，下焦有湿热蕴结的症状，可能与湿热环境和部分人性生活混乱有关。患者反复泌尿生殖道感染，表现为下焦湿热症状。所以用扁蓄、石竹、木通、滑石清热利湿。栀子，莲子心清心火；车前草泻肾虚火；金樱子、牡蛎具有清热燥湿、泻火的功效，避免邪热邪火的干扰。五倍子、细辛为收敛剂，龟头外洗可降低敏感性，增强耐受性。标本兼治，内外结合是治疗早泄的可靠方法。

【注意事项】本方为苦寒利尿药，不宜多服。体弱者慎用。

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