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2024-01-04 16:30:01
预防肺结核,防止孩子感冒。
卡介苗临床上常用于出生三个月内的孩子,注射卡介苗来预防结核病的出现。其次可以治疗恶性的黑色素瘤,还可以用于肺癌和急性的白血病等,恶性的淋巴瘤手术之后进行辅助治疗。没有活力的卡介苗还有预防小儿感冒,治疗小儿哮喘性支气管炎的作用,还能够防治成人的慢性气管炎。接种了卡介苗之后,要4-8周才能够产生免疫力,免疫作用可以维持3-4年以上。新生儿普遍都是要打卡介苗的。婴儿出生就要打疫苗,保护成长,不同疫苗的注射时间也不一样。卡介苗是最早给婴儿接种的疫苗之一,妈妈们对卡介苗非常关注。那么,婴儿卡介苗主要用来预防什么病,用量多少呢?
第一,卡介苗是预防结核病的。
卡介苗对预防儿童结核病有一定作用。所以国产卡介苗虽然效果不是终身的,但是孩子只需要打一针,而不是像乙肝疫苗一样后续需要加强。同时,卡介苗对结核病的预防效果为50%-80%,只能降低患病概率。不代表打完疫苗就不会得肺结核,平时要注意预防。
第二,国产卡介苗免费。
肺结核是一种慢性疾病,危害大,传染快。为防止其肆虐,卡介苗被纳入计划免疫,不收费。不过卡介苗最好在3岁之前打,4岁之后就没必要打了。如果家长不重视,可能会错过,没有机会。在一些地区,卡介苗是收费的。收费的卡介苗都是进口的,具体收费标准不一样。一般一针在600左右,比国产卡介苗安全,但效果不如国产卡介苗持久。体质较弱的特殊人群可以考虑进口卡介苗。
卡介苗又称结核活疫苗。卡介苗能增强细胞和体液免疫功能,刺激T细胞增殖,增强各种抗原的免疫原性,加速诱导免疫反应,提高免疫水平。增强巨噬细胞的吞噬活性和溶菌酶的活性,可以促进白细胞介素-1的产生,从而增强辅助性T细胞的功能。并且可以选择性地提高巨噬细胞杀死细菌的能力。
目录1拼音2英文参考3卡介苗的诞生4卡介苗的使用方法5卡介苗的药品说明书5.1卡介苗的别名5.2 mbth 5.3适应症5.4剂量和用法5.5注意事项5.6规格5.7保存方法1拼音kɣJie miáo
2英文参考
卡介苗
卡介苗是人们通过长期实践创造出来的减毒疫苗。卡介苗是一种预防结核病的特效活疫苗。将其注入人体后,可使人体对结核杆菌产生免疫力,预防感染和结核病。卡介苗也是非特异性免疫增强剂。能促进单核吞噬细胞系统细胞的吞噬和消化,增强免疫细胞的功能。因此,常可用于细胞内感染性疾病和肿瘤的辅助治疗。人们已经认识到,接种卡介苗是预防结核病的一种非常有效的措施。至今,卡介苗用于预防结核病已有半个世纪,是预防结核病的“挡箭牌”。
3卡介苗的诞生
结核病是危害人类健康的主要疾病,首次感染常见于学龄儿童。各种结核病的罪魁祸首是结核分枝杆菌,但在100多年前还是个谜。
1882年3月24日,在柏林举行的一次医学学术会议上,德国伟大的微生物学家罗伯特·科霍宣布了一项重大发现,轰动了全世界。结核病是由一种细长的细菌,结核分枝杆菌引起的。这一天成为了人类历史上值得纪念的一天。
科霍1843年出生于德国汉诺威。大学预科毕业后,他先学了数学和自然科学,后学了医学。1866年获得医学博士学位后不久,他立即回到家乡行医。他努力为当地村民诊治疾病,孜孜不倦地研究病原微生物。
科霍在工作上取得的成绩,与妻子的积极支持是分不开的。有一年,在他生日的时候,Koho非常高兴地接受了妻子送的一份珍贵的生日礼物——一台普通的显微镜。当时,他用这台显微镜为自己搭建了一个简易的实验室。就是在这种简陋的条件下,他首先发现了炭疽杆菌,后来又用特殊的染色方法发现了结核杆菌。同时,他还用甘油、牛肉汤和土豆制成的培养基培养结核杆菌,并将其接种到豚鼠、兔子等动物体内,使小动物出现类似人体的疾病,然后从这些结核组织中分离出结核杆菌。1905年,为表彰科霍在结核病研究和结核病预防方面的杰出成就,他获得了诺贝尔医学奖。
自从结核分枝杆菌被发现以来,世界上一些工业化资本主义国家相继建立了许多疗养病床,对结核病人进行治疗和隔离,使这些国家的结核病疫情在19世纪末至20世纪初有所下降。
由于科霍先后发现了炭疽杆菌、结核杆菌和霍乱弧菌,被誉为“细菌学之父”。
1908年,法国细菌学家卡尔·米特和兽医林杰一起研究疫苗。他们借鉴以往研究活疫苗的经验,在5%甘油、胆汁和马铃薯培养基上培养一株牛分枝杆菌的强毒株(对一头500公斤的牛有剧毒),每2-3周移植一次(称为第一代)。经过30次移植,该菌株毒力已完全消失,对豚鼠、兔、马、牛、猴等动物无致病性,但接种后,这些动物可对结核病产生免疫力。他们用这种培养基培养这种牛结核分枝杆菌菌株,反复传代。结果:经过13年230次传代,获得了毒性大大降低的牛分枝杆菌突变株。经过反复实验,制成了预防人类结核病的减毒疫苗,取得了良好的效果。为了纪念他们对免疫学的贡献,这种减毒株制成的疫苗以他们名字的第一个字母命名,一直沿用至今。目前已从制备卡介苗的菌株细胞壁中提取出一种甲醇提取残渣,发现与卡介苗相似。临床上用于治疗急性髓系白血病(化疗的甲醇提取残渣),发现比单纯化疗效果好,延长了缓解期。已用于淋巴肉瘤、黑色素瘤、乳腺癌等肿瘤的治疗,有一定疗效。
1921年,这种疫苗开始应用于人类,通过其功能证明对人类无害。后来,为了纪念两位发明家——卡尔·马克思和弗里德尔·克拉夫特,减毒活疫苗被命名为卡介苗。
卡介苗的推广使用并非一帆风顺。就在卡介苗显示出它非凡的力量,获得人们关注的时候,1929年,德国卢伯克市立医院发生了这样一件不幸的事。271名新生儿接种我院生产的卡介苗后,大部分得了肺结核,其中77人死亡。这个灾难性的消息震惊了世界。
后来仔细调查,真相大白。原来这家医院的院长出于好心,从巴黎引进了卡介苗的菌种,在自己的医院做疫苗。但由于下属的疏忽,误将一种剧毒的人类结核杆菌混入其中,产生了如此惨痛的后果,使人们对卡介苗的安全性产生了怀疑,一度阻碍了卡介苗在欧洲的推广和使用。经核实,这家医院确实保存了一种剧毒的人型结核杆菌,它能发出一种特定的荧光色素,与一般的卡介苗菌株有本质区别。这为BCG平反了十多年,恢复了声誉。
4卡介苗的使用
经过人们长期的研究和观察,证明接种卡介苗后,可在人体内产生对结核病的特异性免疫,显著降低结核病的发病率,一般发病率可降低80% ~ 90%。通常,接种一次疫苗可维持3 ~ 4年的结核病免疫力。现在婴儿普遍接种卡介苗,因此结核性脑膜炎和急性粟粒性肺结核的发病率明显降低。
除新生儿外,接种卡介苗前,应先做结核菌素试验(又称OT试验)。任何没有被结核病感染的人,即结核菌素试验呈阴性反应的人,都可以接种卡介苗。结核菌素试验呈阳性反应的人,说明他们被结核分枝杆菌感染过,他们体内对结核分枝杆菌有特异性免疫力。这样的人不用接种卡介苗。
用于实验的结核菌素和用于接种的卡介苗是完全不同的两回事。结核菌素是从结核分枝杆菌中分离出来的一种蛋白质,可用于皮内试验,并作为诊断人体内是否存在结核感染的依据。感染结核杆菌或接种卡介苗6 ~ 8周后,人体内产生一种抗结核杆菌的抗体物质,以后一旦再次遇到结核杆菌就会发生过敏反应。此时我们用结核菌素做试验,可以出现阳性反应。卡介苗不一样。这是一种活的细菌疫苗。接种后,人们可以对结核病产生免疫力。
结核菌素试验如下:皮内注射5单位旧结核菌素(1∶2000)一次,72小时后观察反应。如果注射部位无硬结,有时仅有轻微发红,则为阴性;怀疑硬结平均直径小于5mm(+/-);平均直径5 ~ 9 mm的硬结为弱阳性();平均直径10 ~ 19 mm的硬结为中度阳性();平均直径大于20 mm的硬结为强阳性();局部水疱、坏死或淋巴管炎为极强阳性()。结核菌素试验阴性的人可以接种卡介苗。
目前使用的卡介苗是一种对人体无害但在特殊培养基(含牛胆汁)中接种多代牛分枝杆菌后仍能产生免疫力的活疫苗。我国规定出生后应立即接种卡介苗,之后每4年复查一次结核菌素试验,阴性者应接种至15岁。少数民族和边民进入内地城市或新兵入伍时,必须进行结核菌素试验,阴性者应接种疫苗。
卡介苗的接种方式有三种:口服、皮内搔抓和皮内注射。口服卡介苗因需求量大,已不再使用。皮肤搔抓法虽然简单,但结核菌素试验转正的比例低,说明效果不好。目前常采用皮内注射。将每毫升含0.5毫克的0.1毫升疫苗皮内注射到左上臂的三角肌中。这种方法的优点是剂量准确,接种后成功率高,结核菌素试验转阴率可高达96 ~ 98%,但需要严格准确的操作技术。因为皮肤搔抓和皮内注射接种的疫苗含菌量差别很大,两者不能混用。
接种卡介苗2 ~ 3周后,注射部位可出现红肿、硬结,逐渐形成脓疱或浅表小溃疡,一般2个月左右可痊愈。约1%的儿童可引起腋窝或锁骨上淋巴结肿大,0.1%的儿童有淋巴结肿大。这种剧烈反应可能是由于意外皮下注射了疫苗,或者疫苗悬液没有摇匀造成的。如果出现上述强烈反应,不要惊慌,一般是局部的,没有进行性扩散的危险。淋巴结肿大的人可以用热敷。如果已经化脓,一般不适合手术切开。可以用无菌注射器抽脓,抽几次大部分会恢复。如果已经破裂,可以使用5%异烟肼或20%对氨基水杨酸软膏。
接种卡介苗是安全的,但对于早产和难产的新生儿,或体重低于2.5公斤的新生儿;婴儿腹泻;发热37.5℃以上,全身湿疹或全身皮肤病者;各种急性传染病(包括恢复期2个月内);以往对接种疫苗有过敏反应者,或特别虚弱者,以及接种疫苗不足2周者,为慎重起见,应暂停接种疫苗。
近年来发现,卡介苗不仅能增强人体的抗结核能力,而且是一种有效的免疫促进剂,可以检查许多肿瘤患者的免疫功能。通常发现这类患者免疫功能明显低下,卡介苗注射可以提高这类患者的免疫能力。据研究,卡介苗用于膀胱癌和黑色素瘤患者,作为增强免疫力的辅助疗法,可以起到很好的作用。
5卡介苗药品说明书5.1卡介苗别名
结核病活疫苗;卡介苗疫苗
520万兆字节
卡介苗,卡介苗,冻干卡介苗
5.3迹象
最初用于预防结核病,属于特异性免疫制剂,后来证明也有促进巨噬细胞吞噬的作用,是非特异性免疫增强剂。现用于治疗恶性黑色素瘤,或作为肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤根治性手术或化疗后的辅助治疗,均收到一定疗效。此外,卡介苗还用于儿童喘息性支气管炎的治疗、儿童感冒的预防和成人慢性支气管炎的防治。
5.4剂量和用法
1.用于肿瘤的辅助治疗:(1)皮肤划痕;在四肢皮肤上做了十道纵横划痕,每道长5cm,交叉成正方形。以刺破表皮,轻微渗血为目的,用卡介苗1 ~ 2 ml(每ml含活菌75mg)治疗至划痕处,每周1 ~ 2次,10 ~ 20次为1个疗程。(2)皮内针刺:用无针注射器进行20、40或60穴针刺,在肢体上接种卡介苗。(3)瘤内注射:卡介苗注射于肿瘤结节内,多用于恶性黑色素瘤,剂量为卡介苗混悬液0.05~0.15ml。(4)口服:75-150 mg(最多200 mg)每周1-2次,1个月后每周1次或每月2次,第3个月后每月1次,直至1年以上。服用时,将卡介苗装入胶囊或用1杯橘子水混合一次。(5)胸腔内注射:肺癌手术后,术后3-5天从胸腔引流管注入1亿活卡介苗。2.预防结核病:一般1岁以下健康婴儿可直接接种结核病活疫苗,但与结核病有明显接触史并使用皮内注射疫苗者,以及1岁以上儿童或成人,必须先进行结核菌素试验,阴性者可接种。接种后4 ~ 8周产生免疫力(免疫力可持续3 ~ 4年),因此接种后需与肺结核患者隔离2个月,避免在此期间感染。2 ~ 3个月后再做结核菌素试验。阳性者说明接种成功,阴性者应补种。之后每3 ~ 4年再植一次,再植前做结核菌素试验。接种方法:(1)口服法:限于出生后2个月内的婴儿,出生后次日开始服用,隔日一次,共3次;或每日一次,连服三次,每次用量1ml。(2)皮肤上抓挠法:主要用于1岁以下的健康儿童(也可用于1岁以上的儿童)。用75%酒精消毒三角肌皮肤,干燥后滴1 ~ 2滴疫苗,用针刮擦疫苗,以1 ~ 1.5厘米长的“井”字作为表皮刮擦时轻微出血的程度。抓伤后,用针涂抹数次,使疫苗充分渗入抓伤处,等待5 ~。(3)皮内注射:主要用于1岁以上的健康儿童,每次注射0.1ml。3.治疗小儿喘息性支气管炎,防止小儿着凉,用75%酒精消毒小儿手臂或下肢内侧皮肤,晾干后滴1滴卡介苗致死,用已消毒的针搔(1cm长),以免出血。一周一次,一共50次。
5.5预防措施
1.皮内注射时千万不要注射到皮下,否则会造成严重的深部脓肿,长期不愈合。2.本品为活疫苗,使用时禁止日光暴晒。注射器要专用。3.活动性结核患者不宜使用,结核菌素反应强的患者慎用。4.瘤内注射、胸内注射和皮肤划伤均可引起全身反应(如发热),应服用乙酰水杨酸和苯海拉明2天。
5.6规格
注射剂:75毫克/1毫升,片剂:25毫克。5.7储存方法。
以上就是卡介苗的作用是什么,婴儿卡介苗预防是什么,以及卡介苗的作用是什么。希望能帮到你。
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