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2023-11-30 00:30:02
脑梗死的病因复杂,有的已经明确为其病因,有的称为危险因素,有的尚未确定。但概念上,病因和危险因素不是一回事,诱因是另一个概念。由于脑梗死的病因尚未完全确定,某一特定患者可能由某一因素引起,主要致病因素如下:1。年龄是不可避免的因素。据统计,55-64岁脑卒中年发病率为350/ 10万,65-74岁为900/10万,75-84岁为2000/10万,85-94岁高达4000/10万,但近年来发病年龄有所前移。2.高血压血液是一个重要因素。高血压患者的发病率比血压正常的人高6倍。长期高血压可使小动脉痉挛和硬化,管腔变窄,脑血流量减少3。动脉粥样硬化和高脂血症。糖尿病文献报道糖尿病患者脑梗死的发生提前10年,发病率比血糖正常患者高2-4倍,死亡率是非糖尿病患者的2.2倍5。心肌病、心肌梗死、风湿性心脏病、先天性心脏病、心房颤动等各种心脏病患者。容易在他们的心室中形成血栓。当血栓脱落成为栓子时,可堵塞有血流的脑血管,引起脑梗塞。这是年轻人发生脑梗塞的常见原因之一。6.社会心理因素在脑梗死的发病中起重要作用。随着社会的变迁,节奏的加大,观念的更新,竞争意识的日益激烈,生活中的挫折与不幸,理想与现实的差距,复杂的人际关系,这些社会心理因素都会导致心理失衡,情绪异常波动,经常出现心烦、焦虑、失眠、多梦等症状。持续作用于机体,可引起神经系统、内分泌系统、免疫系统等功能紊乱,进而引起机体各系统、器官、组织的功能、结构和代谢的失调(即病态),容易引起脑梗塞。7.吸烟对健康的危害已被全世界人民所认识,也是脑梗塞发病的重要因素。流行病学调查发现,吸烟可使男性发病率增加60%。女性的发病率增加了40%。戒烟2年后,中风发病率可降低50%,5年以上可降至与不吸烟者相近。据日本科学家Yukio Mori报道,巴西30-60岁的吸烟者和脑梗塞的发病率是非吸烟者的3倍。吸烟可显著增加人体内一氧化碳(CO)的含量,刺激红细胞代偿性增加,使红细胞压积增加。此外,吸烟可降低红细胞的变形性,增加血小板的粘附性和聚集性。吸烟可使血管痉挛,血压升高;吸烟可促进动脉粥样硬化的发生和发展。8.近年来,饮酒与脑血管疾病的关系越来越受到人们的关注。国外有人认为饮酒是青壮年脑梗死的重要危险因素。根据一些资料,经常少量饮酒对人体有益,但从不饮酒则不利,而大量饮酒则有害。少量饮用可能是通过升高前列环素,降低纤维蛋白原水平,增加纤溶活性;高密度脂蛋白中胆固醇和脂蛋白A1、A2升高,低密度脂蛋白降低,可使血压升高,脑动脉硬化加速,促进脑梗塞,红细胞压积和血液粘度增加,引起微循环障碍,脑血流量减少,引起脂肪代谢紊乱,产生高脂血症,促进动脉硬化,使脑血管痉挛,脑供血不足,过量饮酒可导致心律失常和大血管壁上血栓脱落等。9.其他如高粘血症、红细胞增多症、血小板增多症、高粘血症、半胱氨酸、某些药物、TIA、脑梗死既往史、颅脑外伤、遗传等也与脑梗死的发生密切相关。急性脑梗死的治疗原则:个体化、分型、分期治疗(1)溶栓治疗:发病后3-6小时内静脉给药溶栓。临床上未广泛应用的溶栓药物有尿激酶和纤溶酶原激活剂(T-PA)。溶栓治疗的主要风险和副作用是颅内出血和心源性脑出血。(2)抗凝治疗:常用药物有肝素和低分子肝素,必须做凝血试验的主要副作用是出血。其中,低分子量肝素比普通肝素更安全。(3)抗血小板药物:(1)是一种经济、实惠、安全、最常规的抗血小板预防药物。最小有效剂量为50毫克或75毫克/天,急性期可增加剂量至300毫克/天。肠溶阿司匹林可明显减少副作用。(2)噻氯匹定可用作治疗和预防药物,剂量和用法为125-250mg/天。在进餐期间口服时应检测血象。少数肝功能和出血、凝血的患者可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高、出血时间延长、溃疡、血小板减少和出血性疾病等副作用。这种药的价格比阿司匹林贵。(3)氯吡格雷:在欧美已有使用,该药疗效与噻氯匹定250 75mg相同。(4)除颤治疗:作用是增加纤溶系统的活性,抑制血栓形成。常用的药物有降纤酶。使用巴曲酶、蝮蛇抗栓酶等药物期间应在24小时内检测纤维蛋白原。(5)血液稀释疗法:目的是降低血液粘度,改善微循环,补充不足的血容量。(6)脑保护剂:(1)钙拮抗剂:Nemo常用于防止细胞内钙超载,防止血管痉挛,增加血流量。盐酸氟桂利嗪和脑益嗪等。(2)胞苷二磷酸胆碱:有稳定细胞膜的作用(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂(4)其他:维生素E、维生素C、甘露醇也有抗氧化和清除自由基的作用(7)中药:中药有复方丹参、川芎嗪等。,辅以针灸、按摩等。(8)康复治疗:在国外是脑血管疾病最重要的治疗方法。一般会在发病后3-7天进行系统、规范、个体化的康复治疗。(9)一般治疗:(1)调整血压和脑梗死时,应慎用降压药。如果血压150-160/100,就不用降压药了。如果血压过低,可加重脑缺血。(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者,必要时可给予吸氧和气管切开。急性脑梗死尤其是大面积脑梗死可导致脑水肿,脑水肿是发病后一周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压。肾功能异常患者可使用甘油果糖和呋塞米(4)防治呼吸道和泌尿道感染,合理使用抗生素(5)预防肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,皮下注射低分子肝素或肝素制剂(6)预防早期活动褥疮形成,每2小时翻身轻拍背部,被动麻痹肢体,避免压迫和褥疮形成(7)。
你好,乙肝是病毒性乙型肝炎,是由乙肝病毒引起的世界性疾病。大部分无症状,1/3有肝损伤的临床表现。目前,中国有3000万乙肝患者。乙肝的特点是起病缓慢,亚临床型和慢性型较为常见。非黄疸型HBsAg容易慢性化。该疾病主要通过血液、母婴和性接触传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙肝的根本措施,乙肝“小三阳性”是指体内有病毒,但自身免疫功能有能力控制病毒在体内大量复制,因此传染性相对较弱。肝脏会影响人体的全身。由于肝功能受损,乙肝患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿、乏力、精神萎靡、失眠、多梦等乙肝症状..少数人也会出现类似感冒的乙肝症状。应根据不同的临床类型和病因采取不同的治疗措施。总的原则是适当休息、合理营养为主,选择性用药为辅。避免饮酒,防止过度劳累,避免使用损害肝脏的药物。建议在专业医生的指导下进行具体治疗。
除了乙肝,转氨酶升高的原因也可能是其他肝损伤因素:
1.其他类型的肝炎,如甲型肝炎和丙型肝炎;
2、脂肪肝、酒精性肝炎等。;
3.药物性肝炎;
4、熬夜、饮酒等因素;
5.人体的许多组织中都含有天冬氨酸酶,天冬氨酸酶分布广泛,在急性心肌或骨骼肌损伤时也会升高。
综上所述,如果转氨酶反复升高,就需要调查其他因素,尽快找到原因进行治疗。
这里需要说明的是,医生并不存在肝毒太多的说法。根据你的描述,可以翻译成肝功能损害有哪些症状,如何改善和保护肝脏。今天,我将分享我在这个问题上的知识。
消化功能减退:如果肝功能不好,会有很多病人表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,这个其实很好理解,因为我们的肝脏可以合成胆汁,而胆汁可以促进消化,肝脏受损后合成胆汁的能力下降,所以可以造成消化道症状。局部出血:我们的肝脏可以合成凝血因子,它们主要得任务就是负责止血、防止出血,而肝脏功能下降的时候,这些凝血因子合成减少,能造成鼻腔、牙龈、皮肤等的出血。营养不良:正常情况下我们的肝脏可以合成白蛋白,而它是我们体内蛋白质的一个重要来源,没有了它我们会因为缺乏蛋白质而出现营养不良的情况,如果体内的蛋白质低到一定程度还会引起局部的水肿。脂肪肝:正常情况下我们的肝脏能够合成脂蛋白,可能很多人对于脂蛋白不理解,其实它就相当于一个车子,是负责把坏东西运到外面的,脂蛋白就是负责把一些多余的脂肪运输到肝外的,如果肝脏受损了,这些脂蛋白合成减少,会造成这些多余的脂质在肝脏堆积,从而形成脂肪肝。黄疸:正常情况下我们的肝脏可以处理这些胆红素,然后让它们通过肾脏和大便排出体外,而如果肝脏受损了,那肝脏处理胆红素的能力下降,会造成这些多余的胆红素在体内淤积,引起皮肤、巩膜发黄以及尿色的加深。严格控制饮食:应该做到低盐、低脂、低糖、低能量饮食,因为如果做不到这些,会加重肝脏的负担,造成肝脏内储存很多脂肪而影响肝功能;平时的时候注意多吃点蔬菜和水果,适当多吃点五谷杂粮。不要熬夜:足够的睡眠可以保证肝脏的休息而且还有利于肝脏的恢复。戒烟酒:我们需要明白一个问题,吸烟对人体的伤害是全身性的,不仅仅是肝脏本身;另外我们喝进去的酒精最主要就是经过肝脏代谢的,如果这时候肝功能不好了,再继续喝酒只会使肝功能进一步恶化。坚持运动:运动可以增加对能量的消耗,有利于减轻肝脏的负担,而且运动还可以促进血液循环,这些都有利于肝脏的恢复。相关文章
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