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2023-12-02 08:40:01
人体就像一个巨大的加工厂,里面随时都在发生各种化学反应和一些物理现象,比如我们今天讲的胶体渗透压问题。
什么是渗透压?
在物理学中,水分子通过半透膜的扩散称为渗透。人体内有许多生物膜,如细胞膜、腺样体膜和血管壁,以及膀胱膜、神经细胞膜和腹膜。所以人体内的渗透压,简单来说就是这些膜一侧的溶液中的溶质粒子对水的吸引力。
渗透压完全取决于单位体积溶质颗粒的总数,与溶质颗粒的大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压组成。晶体物质(如无机离子、葡萄糖、尿素等)形成的渗透压。)称为晶体渗透压,其中80%来自Na+和C1-。胶体物质(主要是血浆蛋白)形成的渗透压称为胶体渗透压,其中75% ~ 80%来自白蛋白。晶体的渗透压比较大,约770 kPa,但晶体在血浆和组织液中的渗透压与毛细血管壁中的渗透压基本相同。
血浆胶体渗透压很小,只有3.3 kPa,但是血浆蛋白分子很大,很难穿透毛细血管壁,而且正常情况下血浆蛋白浓度高于组织液,所以血管内外的胶体渗透压并不相等。
等离子胶体渗透压是做什么的?
血浆中高水平的胶体渗透压可促进组织液进入血管,使血管内保持适量的水分,从而维持循环血量的相对稳定,对维持血管内外的水平衡有重要作用。
有哪些因素会导致胶体渗透压的变化?
血浆胶体渗透压升高临床少见。大部分的增加并不是由于血浆白蛋白绝对量的增加,而是由于一些其他因素引起的血浆浓度升高,如高热患者出汗过多或其他原因如烧伤、严重腹泻等。
血浆渗透压的降低主要是白蛋白的降低,白蛋白丢失引起的水肿更为常见。水肿的原因是血浆胶体渗透压减少,导致有效超压增加,组织液产生增加,反流减少,产生水肿。
血浆蛋白丢失的常见原因
(1)部分严重消化系统疾病患者对蛋白质的消化吸收较差。比如肝硬化患者,由于门静脉压力过高,门静脉系统充血,胃肠道的消化吸收功能降低,导致蛋白质合成不足,出现低蛋白血症。
(2)水和钠在血浆中的滞留(钠离子和水不能排出体外)使血浆蛋白稀释减少。还有一些肾病患者,尿液中排出大量蛋白质,也会导致低蛋白血症。
(3)毛细血管壁通透性增加,使含有大量蛋白质的血管内液渗入间质液,使血浆蛋白和血浆胶体渗透压减少。
(4)有长期营养摄入低的人群,长期蛋白质摄入不足导致血浆蛋白质合成不足。
所以维持血浆胶体渗透压的稳定对我们的身体非常重要。如果受疾病影响的白蛋白较低,我们会治疗原发病,补充人血白蛋白或血浆,以补充丢失的蛋白质。而且建议一些爱美的朋友切记不要采取空腹的方法来减肥,这样不仅会造成身体的功能紊乱,轻微的还会造成营养的缺乏,甚至会导致低蛋白血症引起的营养不良性水肿。
文献来源:
1.《病理生理学》8年制临床医学专业书第3版。
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