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“世事无常,大肠盖小肠,小肠盖小肠。”看到这句话,想必大家都知道,这都是肠套叠造成的。肠套叠是目前儿科临床常见的急腹症。【母婴健康科普】
那什么是肠套叠呢?
肠套叠是指肠管的一部分插入相邻肠腔而引起的急性肠梗阻。一般常见于3-36个月的婴儿,春秋两季胃肠疾病流行期多见。此病多由婴幼儿肠道蠕动功能障碍引起。
肠套叠的孩子有什么症状?
儿童一般伴有阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便等典型症状。部分肠套叠患儿临床表现不典型,只有呕吐和腹泻。
那么疑似肠套叠的孩子需要做哪些检查呢?
超声检查是诊断肠套叠的首选方法。
肠套叠常见的治疗方法有超声引导下温盐水灌肠、X线引导下空气灌肠和手术治疗。
什么样的小儿肠套叠适合超声引导下温盐水灌肠?
1.阵发性腹痛小于48小时
2.全身状况良好,无明显脱水和腹肌紧张。
3.超声分型为回盲、回盲、回盲。
4.腹部平片无肠穿孔。
什么样的小儿肠套叠不适合超声引导下温盐水灌肠?
1.阵发性腹痛超过48小时。
2.一般情况较差,有脱水、高热、休克等症状。
3.腹胀明显,腹肌紧张。
4.超声检查可见肠管明显扩张,肠壁血供减少。
5.腹部平片发现肠梗阻。
6.反复复发和疑似器质性病变。
7.小肠套叠伴器质性病变
超声引导下温盐水灌肠操作方法如下:
首先通过肛门慢慢插入硅胶导管,注入温热的生理盐水。其次,利用持续可控的压力,使水流缓慢打开阻塞的肠道。同时用超声实时动态监测患儿肠道情况,引导温盐水灌肠,直至肠套叠消失,肠套叠成功解除。
温盐水灌肠是在超声引导下进行的,有效避免了患者及家属的X射线辐射,不会对患者健康造成不良影响。处理效果直观可控;注射的生理盐水可以冲洗肠道,减轻肠道的炎症反应;对于反复肠套叠,可以重复;可避免手术创伤,是一种安全有效的治疗肠套叠的方法。
温馨提示:如果宝宝出现肠套叠症状,一定要在48小时内尽快就诊。不要等到所有症状都齐全了才去医院。那样的话,万一出了什么事,后悔也没用!北京儿童医院顺义妇儿医院普外科和超声医学诊疗中心联合开展超声引导下温盐水灌肠治疗,为患儿健康保驾护航。
文|徐立华超声医学诊断中心
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