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2024-01-30 20:36:01
随着电子肠镜的普及,经常可以在肠镜中发现肠息肉患者。大多数患者或家属听到肠息肉的第一反应往往是“要不要手术?”?
在决定是否操作之前,我们先了解一下肠息肉是什么。肠息肉是一种肠粘膜的局限性肿胀病变。一般来说,肠息肉是良性病变,可以小到芝麻、绿豆、核桃。数量从一个到几十万不等。从形态上看,有带蒂息肉、带蒂息肉、扁平息肉。肠息肉根据其病理性质可分为肿瘤性、炎症性、错构瘤性、增生性等五类。其中以赘生物为主,主要指肠腺瘤,最为常见,约占70%-80%,也是对身体危害最大的,因为它有癌变的可能(据统计,
肠镜能区分息肉的性质吗?
一般来说,有蒂、直径小于2cm、表面光滑、镜驱动活性好的往往是良性的,包括炎性和腺瘤性息肉。而黏膜下层是扁平的,直径较大(2cm以上),表面有出血和溃疡。后视镜驾驶活动不良的可能性通常是恶性的。研究表明,直径小于1cm的息肉约有1%是恶性的,直径大于2cm的腺瘤有46%是恶性的,直径在1 ~ 2cm之间的腺瘤只有10%是恶性的。另外,借助色素内镜和放大内镜,根据息肉表面腺管的开口类型,可以初步判断病变的类型和性质。当然,只能根据内镜下息肉的形态做出粗略模糊的诊断。正确的治疗方法是彻底切除息肉,送病理检查,最终确定息肉的性质。病理结果是息肉诊断的“金标准”。
您要移除所有调查结果肠息肉吗?
肠息肉大部分是肠黏膜的新生物。在病理检查是“金标准”之前,一切诊断都只是猜测。如果我们不清除它,它终究是一个“定时炸弹”。如果是恶性的,危害不言而喻;如果是腺瘤等癌前病变,就相当于一颗“定时炸弹”。随着息肉的增多,数量的增加,癌变的几率迅速增加,直径超过2cm的腺瘤有近一半会癌变。即使是炎性息肉,对身体的危害也较小,但随着息肉的增多,可能会带来一系列的临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。所以发现应该去掉肠息肉。
息肉切除一定要手术吗?
随着医疗技术的发展,现在,大部分结节肠息肉都是不用手术切除的。
近几十年来,随着光纤内窥镜尤其是电子内窥镜的出现,内窥镜技术发展迅速,尤其是内窥镜治疗技术。内镜息肉切除术已经成为一种非常成熟的治疗方法。其适应症是:
(1)各种大小的带蒂息肉和腺瘤;
(2)直径小于2厘米的无蒂息肉和腺瘤;
(3)多发性腺瘤和息肉散在,数量少。
可以说内镜下切除肠息肉已经成为治疗肠息肉的常规方法。除少数直径过大,内镜下形态明显恶性或数量过多的患者外,肠息肉可在内镜下完全切除。与手术相比,内镜下息肉切除术具有明显的优势。Bernard曾报道,开腹手术后,患者平均需要28天才能恢复正常生活,而内镜下息肉切除术后平均需要2天才能恢复正常生活,费用仅为手术的1/3。内镜下息肉切除术对身体的伤害和痛苦较小,适合老人、体弱者或婴幼儿,因此这种方法得到了广泛的应用。
广州肠息肉切除费用:
直肠良性肿瘤切除:1000次。
直肠良性肿瘤内镜切除术:920/次(激光和结扎分别加200元)。
编辑整理了广州治疗胃肠消化疾病的知名专家,希望能给你有益的指导:
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