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2024-01-30 14:36:03
现代医学研究证明,影响女性自然妊娠的因素很多,包括年龄、卵巢储备(又称卵巢储备功能)、输卵管骨盆、子宫、胚胎着床能力、一般健康状况等。环境因素和遗传因素都是影响女性不孕的重要原因。无论是自然受孕还是试管婴儿,女性的卵巢都需要有一定的排卵能力,所以卵巢是女性获得孩子的重要保障。
卵巢功能
根据中华医学会生殖医学分会《中国老年不孕妇女辅助生殖临床实践指南》,35岁以上女性未避孕6个月及以上未能怀孕的,可评估卵巢储备功能,进行全面的不孕检查。
卵巢储备功能是女性生育能力的重要评价指标。卵巢早衰可导致生育能力下降,往往更年期提前,表现为月经紊乱、性欲减退、性功能下降、不孕、围绝经期综合征等一系列症状。即使怀孕后,自然流产和胎儿畸形的发生率也会增加。临床上大致可以分为卵巢储备功能下降、卵巢功能下降、卵巢功能衰竭等几个阶段。
目前还没有公认的卵巢储备功能低下的诊断标准。建议根据年龄、激素水平、抗苗勒管激素(AMH)和b超显示的窦卵泡数量综合评估卵巢储备功能。
卵巢储备功能预测
研究证实,随着年龄的增长,生长卵泡中抗苗勒管激素(AMH)的表达水平保持稳定。因此,血清AMH水平的降低直接反映了卵巢生长卵泡数量的减少。在月经周期的任何一天都可以检测到AMH,而且基本不受避孕药的影响。不受操作者影响,可自动检测,能比其他指标更早反映生殖内分泌变化。AMH可以抑制原始卵泡的募集,准确反映窦卵泡池的大小。目前,许多国际共识指南指出AMH是卵巢储备的直接衡量指标。
40岁以下女性:早期判断卵巢早衰,因为AMH在月经周期中比传统性激素指标更稳定,可以早期发现卵巢衰退的倾向,有助于早期临床治疗,延缓卵巢早衰。
40岁以上女性:预测绝经年龄低于AMH值,绝经年龄较早;AMH值以上,绝经年龄较晚。
卵巢老了吗?问抗苗勒管激素!
抗苗勒管激素(AMH)是判断卵巢储备功能最直观的指标之一。AMH随年龄变化,不同阶段的参考值也不同(ng/ml)。
缪勒激素(AMH)被推荐用于测试人。
1.月经紊乱,月经量减少;
2、无法正常怀孕;
3.老年≥35岁;
4.卵巢手术史;
5、不良习惯(熬夜生活不规律、精神紧张、接触毒物);
6.不良嗜好(抽烟、喝酒、吸毒);
7.家族史。
最后提醒一下,卵巢储备功能下降不代表不孕。卵巢储备功能波动下降。在这个过程中,有可能排卵并怀孕。有生育需求,卵巢储备功能下降的姐妹,有生育要求,需要积极调整,尽早干预,早日实现好孕的梦想!
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