风湿性心包炎

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心包膜的炎症称为心包炎。本病可单独存在，也可与心肌炎、心内膜炎并存。一般分为急性心包炎和缩窄性心包炎。一、急性心包炎1。心包炎是心脏包膜的炎症。急性心包炎是心包炎的一种。急性心包炎可由多种原因引起。根据病因可分为。

心包炎

(1)结核性心包炎:由结核感染引起，多见于儿童和青少年，常因结核和纵隔结核的扩散和蔓延而引起；

(2)非特异性心包炎:可能由病毒感染引起，常发生于上呼吸道感染后2-3周，多见于年轻人；

(3)风湿性心包炎:是风湿性脂膜炎的一部分，多见于青少年；

(4)化脓性心包炎:由金黄色葡萄球菌或其他疾病引起，常继发于败血症或败血症，或由邻近组织的化脓性炎症扩散；

(5)尿毒症心包炎:由尿毒症刺激引起，多见于尿毒症晚期；

(6)其他:心脏损伤后的心包炎、心脏淀粉样变、甲状腺功能减退等。

风湿性心包炎症状

(1)全身症状:差异较大，感染引起的心包炎多有发热等。

(2)胸痛:刺痛或钝痛，差别较大，可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重。一般位于心前区或胸骨，结核性心包炎可无胸痛；

(3)心脏受压症状:如上腹痛、呕吐、下肢水肿、发绀、气短等。

(4)邻近器官受压症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。在疾病的不同阶段，听诊可发现心包摩擦音，超声心动图可发现心包积液。当病因不明时，应进行心包活检以明确诊断。心包积液的估计:少量心包积液(500ML):心脏内外侧的液体暗区最大，心包前部也有明显的暗区。治疗原则是积极治疗原发病，改善症状，缓解循环障碍。必要时进行心包腔切开引流、心包穿刺引流。二、缩窄性心包炎缩窄性心包炎是心包炎的一种。本病是少数患者急性心包炎后心包腔内肉芽组织收缩，形成一层纤维壳，心包腔部分或完全闭塞所致。多由结核性心包炎或化脓性心包炎引起。症状主要是心脏受压的表现，如心悸、气短、乏力、腹胀、食欲不振、消瘦、水肿等。检查可见紫绀、心尖搏动不明显、心率增快、心包砰砰声、颈静脉扩张、肝肿大、腹水、下肢水肿、脉压小、脉奇。静脉压明显升高。x线、心电图、心导管和超声心动图有助于诊断。一般采用手术治疗。

边肖提醒风湿性心包炎患者，一定要注意休息，避免辛辣食物，不要抽烟喝酒。