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2024-03-20 18:42:01
【别名】卢戈溶液【mbth】卢戈溶液【药理学作用】合成甲状腺激素的原料,用于防治地方性甲状腺肿,为甲亢手术做准备,使甲状腺变小变硬,血流量减少。抑制甲状腺激素的释放,治疗甲状腺危象。【适应症】用不同剂量的碘,其作用有质的不同。低剂量碘是合成甲状腺激素的原料,可促进甲状腺激素的合成和释放,可用于防治单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿,俗称“颈病”);大剂量碘具有抗甲状腺作用:(1)直接抑制垂体分泌促甲状腺素;(2)抑制蛋白水解酶,阻止甲状腺激素的释放,从而产生抗甲状腺作用。其作用特点是:(1)作用快(1-2天有效),强而短,不能完全缓解症状;(2)能使腺体收缩变硬,减少血管网,减少充血,有利于手术;(3)能改善突眼症状,减慢心率,降低基础代谢率;(4)由于其抗甲状腺活性作用在给药后2周达到高峰,故术前2周服用大剂量复方碘溶液为宜。大剂量碘用于:(1)甲亢术前准备;(2)甲状腺危象的治疗:大剂量碘通过静脉滴注(碘化钠)或口服(复方碘溶液)可迅速改善症状。但同时必须用大剂量的硫脲类药物治疗。【用法用量】A.(1)单纯性甲状腺肿:0.1 ~ 0.5 ml,每日1次,2周为1个疗程,共2个疗程,间隔30 ~ 40天;(2)甲亢术前准备:口服0.1 ~ 0.5ml/次,3次/日,持续一周,剂量由小到大逐渐增加,术后再由大到小逐渐减少直至停药;(3)甲状腺危象:3 ~ 6毫升(30 ~ 60滴)/6小时。全部稀释后口服。在用碘前至少1小时,口服或经胃管注射丙硫氧嘧啶100 ~ 200 mg,抑制甲状腺激素的合成,以后每6小时重复一次。B [①地方性甲状腺肿的治疗:每日0.1 ~ 0.5毫升,连用两周或每日1 ~ 2滴,连用30天,停药10天后再服。总疗程为3 ~ 6个月。②术前准备:每天3次,每次开始5滴,以后每天加1滴,10 ~ 14天后手术。③甲状腺危象:首次30 ~ 45滴,之后每次30滴,持续6小时。【不良反应】①过敏:血管神经性水肿,粘膜刺激症状。②嗜酸性粒细胞增多,牙龈肿胀,咽喉有烧灼感,胃部不适或呕吐。【注意事项】①服用本品会影响131碘的测定和扫描。②孕妇、乳母、婴幼儿不需要。③口腔疾病慎用。④肺结核、肾功能不全、气管炎、高钾血症患者慎用。⑤本品不宜直接接触口腔黏膜,应放入食物中或用水稀释后口服。⑥与血管紧张素转换酶抑制剂合用可引起高钾血症。⑦甲亢不能常规治疗,长期使用会逃逸。⑧地方性甲状腺肿剂量过大、时间过长可引起甲亢。⑨本品有刺激性,如鼻塞、咳嗽、咽喉灼热感、鼻炎、额窦炎、结膜炎、流泪、腮腺肿胀等。少数对碘过敏的患者可立即或数小时后出现皮疹、剥脱性皮炎、喉头水肿和窒息。碘过敏患者和肺结核浸润者禁用。【规格】溶液:含5%碘和10%碘化钾。
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