什么叫肾糖阈

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什么叫肾糖阈？

正常人的肾小球滤液中也含有一定量的葡萄糖，但大部分被肾小管重吸收入血，所以正常人的尿液中只含有极少量的葡萄糖，一般常规检查检测不出来，所以尿糖定性为阴性。因为肾小管吸收葡萄糖的能力是有限的。当血糖超过这个限度时，肾小球滤液中的部分葡萄糖不能被吸收，而会随尿液排出，产生糖尿。

当正常人的血糖超过8.9 ~ 10.0 mmol/L时，即可检测到尿糖，这个血糖水平称为肾糖阈值。在老年人和糖尿病肾病患者中，当血糖经常超过10.0mmol/L，甚至11.1 ~ 16.7 mmol/L时，则无糖尿病，这是由于肾糖阈值升高所致。相反，在孕妇或肾性糖尿病患者中，当血糖低于8.9mmol/L时，则有糖尿病，这是由于肾糖阈值降低所致。

肾葡萄糖阈值标准:

老年人和糖尿病患者血糖超过10.08 mmol/L (180 mg%)，甚至13.00-16.80 mmol/L (250-300 mg%)，可能没有糖尿病，这是肾葡萄糖阈值升高所致。相反，孕妇和肾性糖尿病患者由于肾葡萄糖阈值降低，在血糖正常的情况下也可发生糖尿病。因此，肾性糖尿病是指由于肾小管重吸收葡萄糖而导致的糖尿病。肾性糖尿病常伴有氨基酸、磷酸、碳酸氢盐、尿酸等重吸收障碍。肾性糖尿病的特点是血糖正常，无脂肪代谢异常的糖尿病。

注:人体正常血糖范围为0.8 ~ 1.2g/L，也可表示为80 ~ 120mg/dl。

一般情况下，影响尿糖检测的因素主要有以下几种:

肾葡萄糖阈值降低:正常情况下，血糖超过9~10mmol/L时会出现尿糖，出现尿糖时的血糖水平称为肾葡萄糖阈值。年轻人的肾葡萄糖阈值低于老年人，有时尿糖呈阳性；孕妇肾葡萄糖阈值明显降低，尿糖易呈阳性。在肾糖阈值降低的情况下用尿糖来估计血糖水平是不可靠的，然后尿糖就会阳性，血糖就会正常。当然，肾葡萄糖阈值降低也见于慢性肾炎、肾病综合征等肾病，但一般会有相应的临床表现，如蛋白尿、血尿素升高、水肿等。

1.内分泌影响

在各种应激状态下甲亢、肾上腺素分泌过多时，尿糖也可呈阳性，但反复检测仍会发现血糖偏高。

2.肾葡萄糖阈值降低。

正常情况下，血糖超过9~10mmol/L就会出现尿糖，出现尿糖时的血糖水平称为肾糖阈值。年轻人的肾葡萄糖阈值低于老年人，有时尿糖呈阳性；孕妇肾葡萄糖阈值明显降低，尿糖易呈阳性。

3、短暂性尿糖

有些人(如胃切除术后)进食后肠道对糖的吸收加快，使餐后血糖迅速升高，会造成一过性餐后尿糖阳性。

4.假阳性尿糖

部分患者服用氨基比林、维生素C、水杨酸制剂等。，这往往会导致尿糖检测出现假阳性反应，但随着尿糖检测方法的改进，这种假阳性已经很少见了。