参苓白术散的功效与作用/配方组成/做法/副作用

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《中国药典》:参苓白术散

【处方】人参100g茯苓100g白术(炒)100g山药100g白扁豆(炒)75g莲子50g薏苡仁(炒)50g砂仁50g桔梗50g甘草100g

【性状】黄色至灰黄色粉末；闻起来香，吃起来甜。

【炮制】加入十味药，粉碎成细粉，过筛，混匀。

【主治】补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，厌食，便溏，气短，咳嗽，四肢乏力。

【用法用量】口服，一次6-9g，一日2-3次。

【储存】密封防潮。

[摘录]中国药典

《宋·太平惠民和剂局方》:参苓白术散

【处方】莲子肉(去皮)、薏苡仁、砂仁、桔梗(炒至暗黄色)，各一斤。白扁豆一斤半(浸姜汁，去皮略炒)，茯苓、人参(去芦)、甘草(炒)、白术、山药各两斤。

【加工】顶好。

主治:伤寒引起的脾胃虚弱、食欲不振、嗜睡乏力、胃脘胀满、呛咳、喘息、呕吐、腹泻、咳嗽。

这药是中性的，不热。若长期服用，可补气养神，醒脾悦色，辟邪。

【用法用量】每剂两元，用枣汤调服，儿童年龄加减。

[摘录]宋& # 183；太平惠民和记局药方”

《太平惠民和剂局方》卷三:参苓白术散

【别名】肾舒饮(《张仪彤》卷十六)。

[处方]莲子肉(去皮)、薏苡仁、砂仁、桔梗(炒至暗黄色)、白扁豆(浸姜汁，去皮略炒)500g、白茯苓750g、人参(去芦)、甘草(炒)、白术山药1kg。

[方法]所有药物均为细粉。

【主治】健脾益气，和胃祛湿。大便溏薄，脾胃虚弱，食少，四肢无力，形体消瘦，胸满，腹胀肠鸣，面色萎黄，舌苔白腻，脉缓。现用于慢性胃肠炎、糖尿病、贫血、小儿消化不良、营养不良水肿、慢性肝炎、慢性肾炎、蛋白尿久不转阴等虚损性疾病，辨证属脾胃气虚夹湿。还可用于慢性支气管炎、肺结核等脾虚痰多者。

【用法用量】每次服6克，调枣汤。孩子要按年龄减。

【备注】人参、白术、茯苓、甘草，山药、扁豆、莲子肉健脾渗湿；砂仁醒脾，桔梗升清，宣肺益气，用于向上携药。诸药合用，具有健脾益气、润胃的功效。

【摘录】太平惠民和记局药方卷三

《片玉痘疹》卷五:参苓白术散

【处方】人参、白术(油炸)、茯苓、益母草、山楂、陈皮、桔梗、木香、枳壳(油炸)。

【适应症】牛痘，脾胃虚弱不能助消化。

【用法用量】取清水一杯，砂仁(捣碎)一杯，煎服，不分时间。

[摘录]片玉牛痘，第5卷

《镐京直指》:参苓白术散

【处方】东洋人参2元(炒饭)，茯苓3元，炖肉1元5角，炒薏苡仁5元，炒车前子3元，仙居2元(炒)，山药3元，冬瓜子3元，桔梗1元，炒谷芽5元。

【方法】上半部分是最后一个。

【主治】久泻伤脾胃，气虚食滞，脉弱。

【节选】《挑在北京》

《局方》卷三（绍兴续添方）:参苓白术散

【别名】白术袁迢粉、参术饮、白术粉

【药方】莲子肉1斤(去皮)，薏仁1斤，还原砂仁1斤，桔梗1斤(炒至暗黄色)，白扁豆1.5斤(泡姜汁，去皮略炒)，茯苓2斤，人参2斤(去皮)，甘草2斤(炒)，白术2斤，山药2斤。

【方法】上半部分就可以了。

【药理作用】对消化系统功能的影响《中成药研究》(1982；8: 25):小剂量沈凌白术散煎剂对肠道蠕动有兴奋作用，大剂量则有抑制作用，可解除肠道痉挛，增加水和氯离子的吸收。解痉作用的机制似乎是一方面可以直接作用于平滑肌，另一方面可以拮抗胆碱能药物。

【主治】健脾益气，和胃祛湿。主脾胃虚弱，食少便溏，或呕吐或腹泻，胸闷，四肢无力，形体消瘦，面色萎黄，舌苔白，色红，脉缓或弱。

【用法用量】白术袁迢散(《牛痘全集》第十三卷)、肾舒饮(《张仪彤》第十六卷)、白术散(国医名方)。这个方子改成了药丸，命名为“沈凌白术丸”(见《艺林生脉大全》)；它被改为一种药膏，命名为“沈凌白术膏”(见《杂病源流》中的“犀烛”)。

【各种说法】1。《医方考》:脾胃喜甘恶秽，燥恶湿，利恶滞。是方子，人参、扁豆、甘草，味甘者也；白术、茯苓、山药、莲子、薏苡仁也味甘，微燥；砂仁味辛、燥，能开胃健脾；桔梗味甘微苦，甘甜缓慢，故为诸药之舟。苦了它就快乐了，它就能把天气传到隧道里。

2.《冯氏提示杂病》:脾胃属土，土为万物之母。东原说:脾胃虚弱导致百病，调理中州是首要任务。脾甘，故用人参、甘草、薏苡仁；土喜燥，故用白术、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾，故用莲子肉益心；土恶水，故用山药治肾；桔梗入肺，可升可降。所以天气对隧道是开放的，不用担心会不会堵。

【临床应用】1。脾虚泄泻:女，48岁，有腹泻史，常腹痛肠鸣。最近几个月每天拉肚子两三次，胃口不好，饮食枯燥，身体消瘦乏力，舌淡苔白，脉弱。本次脾虚湿注宜健脾渗湿，拟采用沈凌白术散治疗。处方:党参三钱、白术三钱、茯苓三钱、山药、炒扁豆三钱、薏苡仁、苦桔梗、砂仁(杵)、炒莲子肉三钱、炒甘草。三剂后腹泻停止，七剂后食欲增加，大便正常。

2.胃虚爱闹:无名氏，28岁，最近一直闹肚子。她吃的稍微舒服一点，嘴巴清淡，没意思。吃完饭后，她感觉肚子胀胀的，还有假大便。舌淡苔白，脉弱细。这属于胃虚、腐坏、运化功能减弱，故宜健脾养胃，和宗申白灵舒三益。处方:党参三钱、茯苓三钱、白术三钱、山药、白扁豆三钱、姜半夏、陈皮、炙甘草。吃以上两剂药，你就会痊愈。

3.慢性痢疾:无名氏，35岁，患慢性细菌性痢疾数年(大便培养出B群痢疾杆菌)，反复发作，每日4-6次排脓便血，伴有腹痛、急性腹泻、精神疲乏、食欲不振。舌红，苔薄白，微腻，脉沉弱。脾虚泄泻证，方剂:党参、白术、陈皮、山药、薏苡仁、莲子三钱、木香、黄连、桔梗、扁豆三钱、砂仁、鱼腥草、甘草。吃了四剂，症状消失，大便正常，又让我吃十剂以上，巩固了疗效。

4.慢性肾炎:去桔梗加虎杖治疗慢性肾小球肾炎13例。尿蛋白在(++)和(++++)之间。用此方治疗后，最短一个月，最长半年，效果显著。临床治愈8例，尿蛋白稳定在(-)-(& plus Mn；);5例有效，尿蛋白控制在(+)和(++)之间，其他临床症状消失。笔者用沈凌白术散从苦药中减去桔梗，加入虎杖清热利湿，达到标本兼治的目的。若阳虚寒重，水不湿，水肿严重，先用真武汤之类温阳利湿，待水肿消退后再用此方治疗。如果是气虚，重用党参或加黄芪、杜仲、菟丝子等。

5.月经腹泻:无名氏，35岁，近年来有腹泻、腹胀、微痛、精神嗜睡、食量少、头晕、月经量多或少、面色苍白、舌红、脉细弱等症状。证脉结合人参，好的是脾胃虚弱和湿蕴中焦所致。宜运脾渗湿，理气调经。处方:党参三钱、茯苓三钱、山药四元、薏苡仁四元、炒扁豆三钱、炒莲子三钱、砂仁(杵)八分、陈皮八分、生白芍三钱、制香附一元半、葛根粉一元半、炙甘草一元。顶了四剂，症状全消了。经随访观察，4月份无复发。

【节选】局卷三(绍兴续加)

《婴童百问》卷二:参苓白术散

“别名”又分散在中间

【处方】扁豆2元(炒)，人参2元，茯苓2元，白术2元(土炒)，甘草2元(炒)，山药2元，米仁1元，砂仁1元，莲子肉1元，桔梗1元，天麻5分，藿香5分。

【方法】上为下。

【主治】急性惊厥后，气可助胃。物主

【用法用量】每次2元，送枣汤。

【节选】《婴儿的问题》第二卷

《幼科指南》卷下:参苓白术散

【处方】人参1.5元，白术1.5元，白扁豆(姜汁炒)1.5元，茯苓1.5元，山药1.5元，甘草1元，桔梗1元，薏苡仁1元，莲子肉(去心)1元，川芎1元，当归1元。

【方法】上面是细粉，神曲膏是药丸。

【主治】小儿脾胃久亏，不能运化，气不傲，或胎中毒，脏腑存水，以致手脚极细，颈小骨高，体瘦，腹大脐实，乳哭高，故称丁者。或虚热交结，颅骨分离，食而吐虫，烦渴呕吐，谓之食露。

【用法用量】米饭上桌。

【摘录】儿科指南(第2卷)

《回春》卷三:参苓白术散

【方剂】人参、白术(去芦)、茯苓(去皮)、山药(炒)、砂仁(研磨)、藿香、陈皮、干姜(炒)、莲子(去核)、诃子(炖)、肉豆蔻(炖、去油)、甘草(炒)等分。

[方法]文件1剂量。

【主治】气虚泄泻。

【用法用量】本方名称引自《东方医学宝库内景》中的“沈凌舒炼散”。

呕吐恶心，加半夏、乌梅；如果虚弱困倦，加少许黄芪、升麻，去掉砂仁、藿香；充满厌倦，加入厚朴，去掉肉豆蔻和诃子；小水短涩，车前加木通茎、干姜；腹泻不止，加少许炒白术、乌梅、熟附子。

[摘录]返老还童卷三

《医学心悟》卷六:参苓白术散

[处方]人参1两，茯苓(蒸)2两，山药(炒)2元，薏苡仁(炒)2元，扁豆(炒)2元，莲子肉(炒)2元，砂仁1两，神曲(炒黑)5元，甘草(炒)5元，白术(陈年)4两。

【方法】上半部分就可以了。

【主治】健脾养胃。主痈脾虚。

【用法用量】每3元送白开水。

【节选】医学理解第6卷

《己任编》卷三:参苓白术散

【方剂】人参、茯苓、白术、蛹虫草、山药、扁豆、芡实、砂仁、桔梗、川芎、甘草(其中一种有葛根)。

【主治】小儿疳积，头大腹大，肌肉青紫，四肢瘦弱。

【节选】《我的职责》第三卷

《诚书》卷八:参苓白术散

【方剂】人参、白术(炒)、茯苓、甘草、陈皮、厚朴、肉桂、泽泻、诃子、扁豆(炒)、肉豆蔻(面炖)。

【方法】上为下。

【主治】小儿惊风。长时间呕吐、腹泻、痢疾、发烧后，眼睛凹陷，口唇干渴，手心发热。

【用法用量】米汤混合。

【节选】诚信之书第八卷

《冯氏锦囊·痘疹》卷十四:参苓白术散

【方剂】人参、白术、茯苓、炙甘草、葛根、木香、藿香、麦冬。

【适应症】痤疮已愈，体热不止，口渴不止。

【用法用量】预防接种新书很受欢迎。

【节选】冯的提示，《牛痘》卷十四

《种痘新书》卷四:参苓白术散

【药方】白术1元，人参5分，茯苓5分，薏苡仁5分，莲子5分，山楂5分，神曲5分，肉豆蔻4分，诃子4分，陈皮4分，白芍5分，木香2分，炙甘草2分。

【主治】健脾消积。主痘虚泻。尿液清澈，粪便呈白色或黑色，或饮食不能食用，有腥臭味，分泌物滑溜无声。

【节选】预防接种新书第4卷