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2024-03-19 19:42:01
骶骨位于骨盆环的后面,骶骨与髂骨连接的地方,通常在吊带的水平位置稍低。由骶骨和髂骨的耳状面形成,骶髂关节的关节面凹凸不平,骶骨的关节面为透明软骨覆盖,而髂骨的关节面为纤维软骨,相互紧密嵌入。
骶关节是骨盆环状关节的组成部分,主要作用是支撑身体重量,减轻或缓冲下肢和骨盆外力对腰骶部的冲击,属于承重关节,因此周围有坚固的韧带和关节囊加固,活动度很小,属于微动关节。骶髂关节的主要韧带包括骶髂前韧带、骶髂间韧带和骶髂后韧带。外伤和强直性脊柱炎可引起骶髂关节疼痛。
1.外伤:外力的直接或间接作用可导致骨骼或软组织损伤,如棍棒伤、车祸撞击、跌落伤等。这种创伤性强,容易使骶髂关节韧带断裂,骶髂关节会脱臼,导致骨盆环不稳。患者可出现局部疼痛、肿胀、畸形,甚至刺激腹腔内的神经和器官,产生相应的临床症状。x光、CT、MRI等。可以明确诊断,通常需要手术恢复骨骼连续性。
2.强直性脊柱炎:常见于年轻男性。患者来门诊时,一般表现为腰骶部疼痛和晨僵。活动后症状可明显缓解。需要进行盆腔X线和骶髂关节CT扫描,确定骶髂关节面是否受影响,并进行血检,确定HLA-B27是否阳性。骶髂关节炎是强直性脊柱炎最常见的首发疾病,需引起医生和患者的重视。如果有上述症状,应尽早去医院就诊,以免误诊或漏诊。
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