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对于顽固性老年失眠患者,可适当给予镇静安眠药改善失眠,但要特别注意避免由此产生的成瘾和依赖行为,导致剂量增加和累积中毒。如果突然停药,还会引起头晕、恶心、肌肉震颤、失眠。更严重的是,患有睡眠呼吸暂停的人约占老年人口的1/4,而安眠药能延长呼吸暂停的时间,导致猝死。
安眠药对老年人的另一个副作用是造成肝肾功能损伤。经常使用会诱发黄疸、水肿甚至肝肾衰竭。对于老年人来说,肝、肾等重要代谢器官的功能较青壮年明显下降,频繁服用安眠药无疑是雪上加霜。因此,老年人应慎用镇静安眠药。
建议失眠老人首先调整生活方式,养成良好的生活规律;二是多参加社交活动,多和孩子、邻居交流,缓解孤独感和失落感,保持好心情;第三,要坚持适当的运动,如太极拳、八段锦、慢跑等。第四,可以采用饮食促进疗法,比如睡前喝一杯牛奶,每晚吃一个苹果,可以起到一定的催眠作用;第五,睡前不宜喝茶或咖啡,也不宜打麻将或下棋,以免大脑皮层过度紧张兴奋,增加入睡难度。
此外,青光眼患者应禁用安定。肺气肿患者不应使用安眠药。还应注意的是,安眠药的使用应与几种药物互换,以避免增加固定药物的剂量。
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