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2024-01-29 20:48:01
E4A是指电解质检查,包括血液中钾、钠、氯、钙、PH的结果,是用于评估患者是否存在水电解质平衡紊乱的检查项目。常见的电解质平衡障碍包括低钾血症、低钙血症、低钠血症等。,需要根据病因对症治疗。
1.低钾血症:血清钾浓度低于3.5mmol/L,主要是空腹者厌食,钾摄入不足;腹泻和呕吐时钾流失过多;碱中毒患者可能由于钾离子的细胞内转移而出现低钾血症。以上患者需要在早期尽早补钾。常用的药物有氯化钾、柠檬酸钾等。具体用药需要严格遵医嘱。
2.低钙血症:血清钙低于2.2mmol/L,主要原因包括甲状旁腺激素缺乏或作用受阻、维生素D缺乏或代谢异常、慢性肾功能不全等。患者在嘴唇和四肢周围出现麻木、刺痛、抽搐、疲劳、易怒和焦虑。对于低钙血症患者,应静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙缓解,严重惊厥可用地西泮、水合氯醛或巴比妥类药物缓解。慢性低钙血症患者应注意钙和维生素D的补充,纠正低钙血症后应积极治疗原发病。
3.低钠血症:血钠低于135mmol/L,常见的低钠血症包括低钠血症和稀释性低钠血症。低钠血症患者可出现乏力、恶心呕吐、肌肉痉挛、可逆性共济失调等。患者应限制钠的摄入,增加排泄。对于低钠血症患者,可通过补液提高钠离子水平;对于稀释性低钠血症患者,应限制水的摄入,并使用螺内酯和氨苯蝶啶等保钠利尿剂。
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