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2024-03-20 18:36:02
茵陈蒿,别名牛至、白花蛇、鼠爪、田奈里、陈印、马咸、茵陈蒿、青蒿,拉丁名ArtemisiacapillarisThunb。茵陈蒿,菊科,牛至属,冬天不死,春天在陈根诞生,故名陈辰或茵陈。到了夏天,幼苗变成蒿,所以又叫茵陈蒿。中国民间仍有用米粉做艾草饼和丸子的习惯。当茵陈蒿作为一种蔬菜时,应采摘幼苗,茵陈蒿是老药材。所以有“二月蒿,五月蒿”的说法。分布于中国、日本、朝鲜、蒙古等国低海拔地区的河岸、低山坡地带。茵陈有两个采收期,春收称为“绵茵陈”。秋收的叫茵陈蒿。
性味:苦、辛、微寒。入脾、胃、肝、胆。
用法用量:6 ~ 15g。外用适量,煎服,熏洗。
储存:储存于阴凉干燥处,防止受潮。
备注:对于湿热熏蒸引起的黄疸,可大剂量煎服;也可与大黄、栀子同用。如小便不利,可与泽泻、猪苓同用。本品对黄疸有较好的疗效,故既可用于湿热黄疸,也可用于寒湿或体阳不足所致的阴黄病。但应与温中散寒的药物配伍,如附子、干姜等,以起到散阴寒退黄的作用。
摘录:中国药典
食疗汤:取茵陈、炒鲫鱼,用武火煮一小时,可有效疏肝、清肝热。是广东常用的食疗汤。
主要功效
陈印清热利湿;发黄。主治:黄疸、排尿困难、湿疮瘙痒、感染性黄疸性肝炎等。药理研究有利胆、保肝、解热、抗炎、降血脂、降血压、扩冠等作用。
茵陈治病人身如金色,不多语言,四肢无力,好眠卧,口吐粘液:茵陈蒿、白藓皮各50克。上二味粗捣筛。每服15克,水一盏,煎至六分,去滓,食前温服,日三。(《圣济总录》茵陈汤)茵陈治男子酒疸:茵陈蒿四根,栀子七个,大田螺一个,连壳捣烂,以百沸白酒一大盏,冲汁饮之。(《纲目》)茵陈治阳明病,但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆,瘀热在里,身发黄者。茵陈蒿六两,栀子十四枚(擘),大黄二两(去皮)。以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓分三服。小便当利,尿如皂角汁状。(《伤寒论》 张仲景茵陈蒿汤) [2] 茵陈治发黄,脉沉细迟,肢体逆冷,腰以上自汗:茵陈100克,附子一个作八片,干姜(炮)75克。甘草(炙)一两。上为粗末。分作四贴,水煎服。(《玉机微义》茵陈四逆汤)茵陈治感冒,黄疸,漆疮:茵陈五钱。 水煎服。(《湖南药物志》)茵陈治疬疡风病(此病是身上出现斑块,白色成片):茵陈蒿两握,水一斗五升,煮取七升,先以皂荚汤洗,次以此汤洗之,冷更作,隔日一洗,不然,恐痛也。(《崔氏纂要方》)遍身典疸:用茵陈蒿一把,同生姜一块捣烂,每日擦胸前和四肢。眼热红肿:用茵陈蒿、车前子等分,煎汤,以细茶调服数次。大热黄疸:用茵陈切细煮汤服。生食亦可,亦治伤寒头痛、风热痒疟,利小便。此方名茵陈羹。风疾挛急(按:指手足不能自由伸缩):用茵陈蒿一斤、秫米一石、面三斤,和匀照常法酿酒,每日饮服。茵陈治遍身风痒生疥疮:茵陈不计多少,煮浓汁洗之。(《千金方》)茵陈治风瘙瘾胗,皮肤肿痒:茵陈蒿50克,荷叶25克。上二味捣罗为散。每服5克,冷蜜水调下,食后服。(《圣济总录》茵陈蒿散) [3]滨蒿来源于菊科多年生草本植物滨蒿或滨蒿的幼苗。春苗通常在长到6到10厘米时收获。民间有句谚语叫“三月蒿四月蒿,五六月柴。”也就是说,最好用刚长出来的幼苗。等他们年龄大了,效果就不好了。
因为茵陈蒿是多年生的,入冬后不会枯死,陈的意思是老了。它是在老苗的基础上长出新苗,所以叫茵陈蒿。陈印在《黄帝内经:四气调神》中也说:“春三月,此谓陈,天地生,万物荣。”陈有发陈志新的意思。所以春季顺应肝,否则伤肝,夏季变寒,说明艾草主要与肝有关。
从颜色上看,艾草呈灰白色或灰绿色,全身长满白色绒毛,故称棉艾草,像棉花一样。
2.药性
从它的性能和药性来看,它闻起来很香。嘴里有点苦,有点苦,而且基本都是淡,苦淡,平凉,有点凉。
归经主要可归于肝胆经,药性升降。在医学方面,可以归为“风起”。有医家认为,它还能入脾胃经。其实从象、药用部位、法象来看,主要涉及的是肝经,包括胆经。
3.主要功效
茵陈蒿的味道更好闻,而且含有挥发性成分。如果是从气的角度升降,可以疏肝解郁,芳香化湿。从味道上看,是苦的,但实际上以清淡为主。味道清淡,微苦,可以。光有泻下的作用,渗透就是渗透渗透,渗透就是出汗,泻下有利于排尿。
在张先生的《汗下病三法释》中,这篇文章提到了淡味的作用,就是说这种淡味可以使你出一点汗,同时排出尿中的湿气。
那么结合茵陈的气和味,可以疏肝解郁,芳香化湿,帮助肝胆阳升,同时清利肝胆,利小便。那么我们可以用八个字来概括,就是祛湿解郁,升阳利尿。这是它的主要功能。
该病的作用主要在肝胆,故可治疗气血之湿。这个湿从病的角度分为寒湿和湿热。寒湿,则应配温辛散寒药;若湿热,宜配清热燥湿或清热泻火。
那么如果经典是气的湿邪,主要这个病人有湿疹和湿疮,肝胆经络经过的地方。那么如果血液是湿热的,就会形成瘀血夹杂热。这叫血瘀热,然后就会形成黄疸。
3.1黄疸的治疗
按照阴证和阳证的辨证,黄疸有阳黄和阴黄,大家都很熟悉。这个黄疸到底是什么意思?黄疸其实可以理解为其病前缀中的一个词。众所周知,丹意为阳气初升。阳黄疸和阴黄疸,在这种情况下,黄疸实际上意味着气的上升是有病的。
事实上,肝是杨琪升发的主要脏腑,所以它与黄疸有关,这可能发生在阳黄疸和阴黄疸中。所以黄疸可以理解为杨琪上升有病,就会出现黄疸,而殷琦不下降,也会出现黄疸。那么我们这里可以把黄疸分为阴证和阳证。
如果阳证黄疸是热重于湿,有茵陈蒿汤,阴证黄疸,湿重于热,我们有茵陈五苓散。茵陈蒿汤的一个细节是,先煮茵陈蒿,再煮栀子、大黄。而且原书还说服了茵陈蒿汤后,小便如相思,黄自小就去了。正是体内的湿热从尿液中排出。
为什么要先煮艾草?你可以考虑一下。
如果是阴黄,就是寒湿证,有茵陈四逆汤,搭配茵陈蒿加四逆汤。所以这个病的病机其实就是阳气不升,阴气不降。其实就是我们前面讲的杨丹汤和银丹汤,阴阳气机升降异常引起的疾病都是集中在阳气上的。
这是茵陈治疗黄疸的首选,但不能说茵陈就能治所有黄疸。在《金匮要略》中,我们有女性疲劳和酒精黄疸。治疗女性分娩性黄疸有硝石散,治疗酒精性黄疸有栀子大黄汤。如果酒治不好,久而久之就可以变成黑黄疸。
3.2腋窝和阴囊多汗症的治疗
湿也可形成痹证、湿热痿证或湿热痹证。我们有李东垣先生的当归拈痛汤,还可以加茵陈。那么肝胆有湿热的时候,也可以在腋窝和阴囊形成多汗。腋下多汗,特别是阴囊多汗,可加茵陈。有些患者出汗很多,但要看是寒湿型还是湿热型。无论是寒湿还是湿热,都可以加茵陈。
足厥阴肝经绕过阴器,到达小腹。阴囊出汗在临床上很常见。常合并,在男科,常发生前列腺炎。在妇科,经常会出现白带过多的情况,所以白带过多属于湿证。我们也可以考虑用茵陈祛湿一些。除了万带汤和一黄汤外,如果肝胆经络的湿邪下行,有湿热下注,有寒湿下注,就要根据情况选择,就是下行。
4.通用兼容性
那么常用的茵陈有哪些配伍呢?茵陈可以配伍芳香祛湿药,因为茵陈本来就是芳香药。我们可以用芳香类药物,如香附或紫苏叶、薄荷叶,其中香附、紫苏叶性温,薄荷叶性凉,包括柴胡。柴胡当然有点苦,香气也不浓。
还可与芳香化湿药配伍入脾,如藿香、佩兰、白蔻、白蔻等。,这些都是芳香化湿入脾的药物。这是肝脾之气,共升共散效果更好。经典代表其实是苏祥粉,苏祥粉加艾草效果也不错。
另一种配伍是温辛散寒药的配伍。如果瘀血是由寒冷引起的,我们可以用附子,干姜,生姜,高良姜等辛温散寒。若胃经湿,可加半夏或厚朴,或合苍术。当然苍术主要是干脾,然后就是升阳的意思。
若剧烈,可用苦寒清热泻火药,可用三黄、黄芩、黄连、黄柏,合龙胆草,入肝胆。还有一种经典的药有大黄和栀子,两者都是苦寒的,但是栀子还是苦寒的意思。
此外,它还与甘味和清淡的药物配伍。刚才说的可以和茯苓、猪苓、泽泻、通草、灯心草、薏苡仁等配伍。这些都是低渗药,增强利尿,有轻微发汗作用。
第五种配伍是升阳药的配伍。比如我们用柴胡、升麻、桔梗壮阳。这种配伍在临床上应用并不广泛,但也可以类比使用,因为茵陈具有升阳的作用,可以辅助肝气的上升。如果有湿热,还可以加秦艽,也是很常用的药。这是它的一些常见的兼容性。
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