盐酸万古霉素

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盐酸万古霉素为窄带抗生素，仅对革兰氏阳性菌合理，如溶血性链球菌感染、肺炎球菌和肠球菌等。，并且对耐药金黄色葡萄球菌特别敏感。其作用机制是抑制细菌细胞壁的形成，其关键是与细菌细胞壁融合，使一些碳水化合物不能进入细胞壁的糖肽。临床医学的关键是治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染，如肺炎、心内膜炎和败血症，也治疗溶血性链球菌感染引起的感染和败血症。

盐酸万古霉素的临床疗效如何？

1.该药的药用价值用于严重的革兰氏阳性菌感染，特别是由耐甲氧西林的橙色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌引起的感染(如心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等。);也用于β-内酰胺类抗炎药过敏症状的严重感染。

2.该药可用于治疗血液透析患者由葡萄球菌引起的动静脉分离感染。

3.口服适用于甲硝唑治疗无效的伪膜性结肠炎，或多重耐药葡萄球菌性肠炎。

盐酸万古霉素有什么副作用？

1.耳毒性副作用可能包括耳鸣或耳闷，英语听力下降甚至缺失，以及对听觉神经的伤害。大使用的时候特别容易产生，长期用，老人用或者肾功能不全的人用。

2.肾毒性是对肾小管的主要危害。初期可有蛋白尿和管状尿，随后有血尿和少尿；严重者可导致肾衰竭。大使用量(血药浓度超过60 ~ 100 mg/L)、长期使用、老年人或肾功能不全者尤其容易发生。

3.当过敏反应迅速且剂量为静脉注射时，极少数患者会出现“红颈综合征”。主要表现为畏寒或发热、晕厥、瘙痒、恶心、呕吐、心动过速、皮疹或面颊发红；颈根、上身、背部、手臂等处发红或刺痛(亚硝胺释放)，偶有低血压和休克样疾病。其发病率高于去甲万古霉素和替考拉宁。

4.一部分反映肌肉注射或静脉给药时注射部位可能有强烈疼痛，严重时可引起血栓性静脉炎。

5.消化道口服可引起恶心、呕吐和口臭。