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2024-01-30 15:48:02
扭伤和拉伤是一回事吗?肌腱和韧带是一回事吗?今天的话题
我们经常听到医生告诉我们韧带损伤,肌腱拉伤,这种扭伤和那种拉伤。这些是指哪些部分?今天,我将做一个简短的科学讲座。
韧带和肌腱是一回事吗?
什么是韧带?
在骨科领域,韧带是连接骨骼的纤维组织,主要作用是限制不同骨骼之间的相对运动。大部分韧带是关节周围的稳定结构,因为关节是由不同的骨骼组成的,没有韧带的限制,很难整体协调屈伸活动。
再看这张图。这张图上白色的都是韧带。这些韧带连接了脚踝中如此多的小骨头,形成了许多小关节。为什么现在脚踝手术方兴未艾?就是因为脚的任何一个小韧带受损,都有可能引起疼痛,然后很难确定受伤的位置。太多太少,比较麻烦!
肌腱是什么?
肌腱是肌肉的延续,是连接肌肉一端或两端与骨骼的结构,为肌肉提供附着功能。
比如上图所示,肌肉的末端一般是通过肌腱与骨骼相连的。当肌肉收缩时,骨骼通过肌腱拉伸,关节发生弯曲和伸展。
比如刘翔断的跟腱,是人体内最长最大的肌腱。
看上图。标有红色箭头的两个地方是肌腱。你可以看到它们都是一边有肌肉,一边有骨头。那些没有红色箭头的,直接连接两块骨头的,叫做韧带。
扭伤和拉伤是一回事吗?
扭伤和劳损是人们每天经常提到的损伤。那么这两个名词是一回事吗?
美国医学协会运动医学委员会的运动损伤标准术语明确定义:
劳损是指骨骼附着点的肌肉、肌腱、腱的牵拉损伤。我们常说的肌肉劳损、肌腱劳损都是劳损的范畴。
扭伤的定义是韧带的损伤。因为韧带的主要功能是维持关节的稳定,如果韧带严重损伤甚至断裂,会破坏关节的稳定性,有些需要手术治疗。
韧带损伤分为三度。
一度:少量韧带纤维撕裂,局部压痛,但无关节不稳。
二度:达到宽度一半以上的韧带纤维断裂,伴有较严重的功能障碍和关节反应,伴有轻中度关节不稳。
三度:韧带完全断裂,关节明显不稳。
其中第一韧带损伤可以保守治疗,一周左右可以恢复活动。如果没有明显的关节不稳定,大部分二度损伤可以保守治疗,但需要佩戴保护性支具,并在一段时间内避免运动,直到肿胀、疼痛等炎症反应完全消退。三度损伤一般需要手术治疗,尤其是中青年,手术治疗的好处大于保守治疗。否则,明显的关节不稳会加速关节的退变,产生创伤性关节炎。
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