糖尿病分类

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糖尿病分类简介！糖尿病的分类极其重要，因为不同类型的糖尿病有不同的发病机制和不同的治疗方法。那么，什么是糖尿病分类？让我们互相了解一下。

糖尿病分类:

1.L型糖尿病(胰岛素依赖型)

这类糖尿病患者占总数的5% ~ 10%。发病年龄多在30岁以下，成人和老年人发病较少。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素注射才能生存，否则会发生酮症酸中毒，如果不及时治疗，可能会危及生命。1型糖尿病患者发病时糖尿病症状明显，易发生酮症、突发性酮症酸中毒，严重者昏迷，或在几天或几天以上体重下降5-10kg，对胰岛素敏感，消瘦。但少数患者发病缓慢，部分患者发病时为非胰岛素依赖型，后逐渐转为胰岛素依赖型糖尿病。

2.二型糖尿病糖尿病(非胰岛素依赖型)

这类糖尿病患者占总数的80% ~ 90%。多数病例发生在35岁以后，起病缓慢且隐匿。一些病人是在健康检查中被发现的。大多数人超重或肥胖。这种类型的糖尿病多发生在成年人，尤其是老年人，但也可能发生在儿童期，平时一般不需要胰岛素治疗。

二型糖尿病患者主要是胰岛素分泌不足的胰岛素抵抗，或胰岛素分泌有或无胰岛素抵抗。患者在疾病早期的生存甚至终身都不需要胰岛素治疗。通常无酮症酸中毒倾向，但在感染等应激状态下也可诱发酮症酸中毒。二型糖尿病的遗传易感性强于1型糖尿病。由于高血糖发展缓慢，许多患者早期症状不典型，未能引起足够重视，多年未发现糖尿病，但出现大血管和微血管病变。

3、其他特殊类型及妊娠期糖尿病。

1型和二型糖尿病的病因尚不清楚，所以我们称之为原发性糖尿病。其他特殊类型的糖尿病一般都有特殊的病因，如胰腺疾病引起的胰岛素合成障碍，或同时服用可升高血糖的药物，或其他内分泌原因，如抗胰岛素激素分泌过多、长期营养不良、蛋白质摄入不足等。

妊娠期糖尿病是女性在妊娠期间诊断出的一种独特类型的糖尿病，是指女性在妊娠期间所患的糖尿病。临床数据显示，2%-3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，近35%的孕妇会出现妊娠期糖尿病的迹象，这些女性可能会发生二型糖尿病。

4.继发性糖尿病

继发性糖尿病是指病因明确的一类糖尿病，如胰腺切除术、急慢性胰腺炎、皮质醇增多症、肢端肥大症等。此外，长期服用某些药物也会引起糖尿病，如泼尼松、氢氯噻嗪等。

继发性糖尿病远不如原发性糖尿病常见，我们一般所指的糖尿病，除非另有说明，一般指原发性糖尿病。

糖尿病的常见分类依据:

糖尿病的分类极其重要，因为不同类型的糖尿病有不同的发病机制和不同的治疗方法。1型糖尿病的胰岛素是绝对缺乏的，所以胰岛素替代治疗是必要的。二型糖尿病的胰岛素缺乏状况不一致，也有胰岛素抵抗的因素，治疗方案多样。

糖尿病的共同分类基础

1.胰岛素抗体系列

对于整个糖尿病人群来说，阳性对于诊断1型糖尿病有明显的意义。但由于检测设备的差异，以及患者抗体滴度的窗口期不同，部分1型糖尿病抗体为阴性。一些二型糖尿病抗体也可能是阳性的。对于特定的糖尿病患者，这种阴性抗体不能排除1型糖尿病。阳性不能确诊1型糖尿病。不能作为判断的绝对标准。

2.胰岛素C肽的功能测试

此前以此作为分型依据，将胰岛素C肽功能低下的患者归为1型糖尿病。现在随着这项实验的广泛应用，我们发现很多空腹血糖高的二型糖尿病患者，胰岛素C肽功能明显低下。这个时候甚至还有酮体。但是经过一段时间的强化胰岛素治疗。胰岛素C肽功能恢复，部分可停用所有药物。起初，它被诊断为1型糖尿病，最后它被改为二型糖尿病。因此，这种方法不是金标准。

3.其他都是临床指标。

如:年龄、体重、症状、酮体、家族史等等。

我们很容易对那些典型案例产生成见。然后应用临床和检查结果的综合分析。分型的目的是预测和指导治疗。通俗地说就是要不要用胰岛素，短期用还是常用。