引起精索静脉曲张的原因有哪些是很多人都会遇到的问题,问题解决之后会使人心情愉悦,所以今天小编就给大家带来的详细讲解一下,大家一起来看看吧。问题描述:我最近有精索静脉曲张。引起精索静脉曲张的原因有哪些? 病情分析
2024-01-27 00:12:02
TIPSS在临床上是一项成熟的技术。只要掌握好适应证,手术成功率为95%~100%,可明显降低门静脉压力,控制出血,缓解腹水、脾功能亢进等症状。但中长期疗效仍需进一步提高,而困扰远期疗效的主要因素是支架分流的再狭窄和闭塞,这也是目前和今后TIPSS研究的热点之一。
(5)复杂布-加综合征引起的肝硬化和顽固性腹水。但心、肺、肝、肾器官功能严重障碍者,凝血功能异常者,胆道系统感染者慎用。
(4)手术治疗失败或再出血的肝硬化门静脉高压症患者。
(3)等待肝移植前保守治疗。
(2)肝硬化门脉高压引起的顽固性腹水。
(1)肝硬化门脉高压引起的消化道出血,有出血或再出血的危险,经保守治疗或内镜硬化治疗无效者。
目前,TIPSS在临床上主要用于以下疾病:
TIPSS前要详细了解患者的肝功能和肝脏内血管的分布情况,根据增强CT肝静脉和门静脉的情况初步确定穿刺的位置和层次。先穿刺颈内静脉,成功后再做肝静脉造影。将门静脉穿刺针送入肝静脉后,按已建立的穿刺点穿刺门静脉左或右主干。门静脉造影成功后,更换球囊导管扩张分流管后,将支架置入分流管内。一般需要保证支架两端分别伸入肝静脉和门静脉约2~3cm。最后可以进行门静脉造影,确认治疗效果,同时进行出血胃冠状静脉栓塞等下一步治疗。TIPSS后应常规抗凝、保肝、对症治疗,及时复查分流。
TIPSS常用的设备包括常规血管造影设备、各种导丝、球囊导管、支架和门静脉穿刺设备。
其基本原理是使用特殊的介入治疗设备,在透视监视下经颈静脉手术,在肝脏内肝静脉和门静脉之间建立人工分流通道,使部分门静脉血流直接分流到下腔静脉,从而降低门静脉压力,控制和预防食管静脉曲张出血,促进腹水吸收。TIPSS于1988年应用于临床,到90年代,技术越来越好,疗效肯定。
肝内腔静脉分流术(TIPSS)是一种用于治疗肝硬化门静脉高压症的介入治疗技术。它集穿刺、血管成形、支架植入等介入技术于一体,是最具代表性的综合性介入放射学技术。1996年,美国和欧洲先后完成了TIPSS的多中心临床研究,并由美国医学会专家委员会进行了综合评价。结论:TIPSS治疗门静脉高压症引起的胃底和食管静脉曲张破裂出血是有效和安全的;TIPSS在控制出血的长期疗效方面也是一项很有前途的技术;TIPSS在等待肝移植的晚期肝病的预防出血中起着特殊的作用。
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