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2024-03-20 19:18:01
中药大黄是蓼科多种植物的总称。中医认为大黄具有泻热通便、凉血解毒的功效。常见的如大黄刺丸(胶囊)、大黄苏打片等。
另一个名字
将军,西吉,中吉,川军,生大黄(生军),炮制大黄(熟军),酒炒大黄(酒军),大黄炭(军炭)。
起源
本品为蓼科植物如掌叶大黄、唐古特大黄和大黄的根茎。掌叶大黄和唐古特大黄被称为北大荒,主要产于青海、甘肃和四川。药用大黄叫南大黄,主产于四川、湖北等地。
收集和处理
在深秋枯萎或第二年春天发芽前,将茎叶挖除,去细,刮去外皮,切成花瓣或段,串绳晒干或直接晒干。
酒大黄:将大黄片与酒(100公斤大黄配10公斤黄酒)混合,闷透,放入锅中,用文火煎。
熟大黄:取大黄切片,每100kg加入黄酒30kg,放入合适的容器中,密封,加水加热,或蒸熟。
气加热,焖或蒸至内外皆黑。
大黄炭:取大黄切片,放入热锅中,用猛火煎至表面发黑,内部焦黄。
性无知与归经
本品为圆柱形、圆锥形、椭圆形或不规则形,长3 ~ 17厘米,直径3 ~ 10摄氏度..除表皮外,表面黄褐色、红褐色,部分可见白色似网状纹理和星散状(异质维管束)。剩下的皮肤呈褐色,有许多绳孔和厚厚的皱纹。实心,部分中心稍软,横断面呈红褐色或黄褐色,呈颗粒状;根茎髓宽,有星环或星散;根发达,放射状纹理,形成层环明显,无星点。气息清香,味道苦涩微涩,粘在牙齿上有沙感。北大荒商品有西宁大黄、泉水大黄,南大黄商品有牙黄、南川大黄。
又苦又冷。
归脾、胃、大肠、肝、心经。
功效指示
泻热通便,凉血解毒,化瘀通经。
本品苦寒,凶悍善走,素有“将军”之称。能清理胃肠积滞,是治疗热性便秘的重要药物。还能泻血分实热,具有清热泻火、凉血解毒、活血化瘀的功效。
传统应用
1.泻热通便,
用于便秘、胃肠郁结、热病热便秘,有效率较高,甚至谵妄、谵妄,或杂病热便秘,常与芒硝、枳实、厚朴配伍,如大承气汤。对于脾阳虚、寒凝便秘者,宜配伍温里药,如附子、干姜,如温脾汤。用于湿热痢疾急腹症,后腹痛剧烈者,常与黄连、木香同用。治消化不良引起的腹痛,可与青皮、木香同用。
2.凉血解毒
可用于吐血、鼻衄、血热皮疹引起的咯血、目赤、咽喉肿痛、牙眼肿痛、热毒溃疡、烧伤等症。治血热疹、火炎之证,常与黄连、黄芩同用,如泻心汤。治热毒痈疮,常与金银花、蒲公英、连翘同用。治肠痈腹痛,常与牡丹皮、桃仁同用,如大黄牡丹皮汤。
3.研究和学习经典
对于血瘀证,常与桃仁同用,治疗产后腹痛、恶露不绝,如以下瘀血汤;对于血瘀经闭的妇女,常与红花、当归同用。用于跌打损伤、瘀血肿痛,可与桃仁、红花、穿山甲同用,如复元活血汤。
4.治疗黄疸、热淋等湿热证。
治湿热黄疸,常与茵陈、栀子同用,如茵陈蒿汤;湿热淋证,常配伍木通、车前子、栀子,如八正散。
5.治疗急性上消化道出血
大黄粉或大黄片,每次3g,每日2-4次,吞服。在治疗过程中,100例急性上消化道出血患者停用其他药物。止血率达百分之九十七,平均止血时间为2.1天。
6.治疗急性胰腺炎
大黄30~60g水煎服,每隔1~2小时口服一次,治疗水肿型胰腺炎100例,均有疗效。
7.治疗高脂血症
生大黄磨成粉,每日3次,每次3g,2个月为一个疗程。15名患者治疗后,胆固醇和甘油三酯均降至正常水平以下。
8.治疗痱子
生大黄6g,黄连5g,冰片4g。放入瓶中,用150毫升白酒浸泡。使用时,用棉签蘸药酒涂抹患处,每日3-5次。数百名截瘫患者在1-2天内治愈。
9.治疗酒渣鼻
大黄粉15g,硫磺15g,蒸馏水100mL,混合均匀,密封1周使用。每天早晚各涂一次。7例在一周内治愈。
现代研究
化学成分
主要含有蒽醌衍生物,包括大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚。还含有大黄酸及相关物质,如没食子酸、儿茶酚、大黄四聚体等。此外,它还含有脂肪酸、草酸钙、葡萄糖、果糖和大量淀粉。
药理作用
(1)大黄致泻的主要成分是蒽醌苷,其中番泻苷A的作用最强,芦荟大黄素和大黄酸的活性最弱。大黄在腹泻中的作用主要在小肠,能增加中远端结肠的张力,加速蠕动,不妨碍小肠对营养物质的吸收。因为含有鞣质,有涩味,所以腹泻后可产生继发性便秘。
(2)大黄有益于胆囊功能,可加强胆囊收缩,松弛Oddi括约肌,从而增加胆汁排泄。
(3)大黄有解热镇痛作用,能抑制钠离子和钾离子ATP酶的活性,从而降低ATP分解和生产力。还能影响体温调节中枢cAMP的水平,降低感染性发热动物的体温。
(4)大黄能止血,缩短凝血时间,降低毛细血管通透性,改善血管脆性;能增加纤维蛋白原,增加血管收缩活性;能促进骨髓制造血小板,促进血液凝固。止血成分主要是大黄酚。
(5)大黄有降血压作用,能明显降低家兔血压。静脉注射其煎剂和醇沉制剂可降低麻醉犬的血压,增加心肌耗氧量,提高心肌氧利用率。
(6)大黄具有广谱抗菌作用,其中葡萄球菌、链球菌和淋球菌最敏感;白喉杆菌、枯草杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、痢疾杆菌也敏感。
中毒与抢救
大黄提取物喂饲大鼠3~9个月,可引起甲状腺肿瘤样变,肝细胞变性,肝静脉淤血,贲门上皮细胞肥大增生。国外有报道说两个孩子吃了大黄叶中毒了。
中毒症状:大黄摄入过多会引起恶心、呕吐、头晕、腹部绞痛、黄疸等。长期频繁使用蒽醌类泻药可引起肝硬化和电解质代谢紊乱(低钾血症)。
拯救措施:1。茶叶15g,红糖适量。经常喝汤。2.干姜9g,生地榆9g,红糖适量。煎汤套装3。腹痛剧烈者,用白芍15克,乌药9克,黄连9克,元胡9克,木香3克,藿香9克,甘草6克。加水煎煮两次,混合。每6小时服一次,服完两次。
剂量
煎服3~12g。外用适量。泻药生用强烈,配制温和,宜酒活血,炭止血。汤剂应在饮用或煮沸的水后服用。
需要注意的事项
本品攻击力强,易伤停气,除非实证,否则不宜乱用。女性在怀孕前后、经期和哺乳期应慎用或避免使用。
副作用
食用时注意毒副作用,具体事宜遵医嘱。
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