熊胆胶囊的功效与作用及副作用

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熊胆胶囊的功效与作用及副作用

【主要成分】熊胆粉。

【主治】清热平肝，明目。用于惊风，咽喉肿痛。

【用法用量】口服，每次2-3粒，3次/d..

【药理】具有利胆、降胆固醇、溶石、降血脂、降血糖、解痉、解热、抗炎、抑菌、镇惊、镇静等作用。

1.解热作用取体重180 ~ 200 g的雄性大鼠，用体温计测量直肠温度两次，间隔1小时，取其平均值作为基础温度。将60只体温不超过0.3℃的大鼠随机分为6组，每组10只，即熊胆粉高剂量组为10.288g/kg。

中剂量组(0.144g/kg)。低剂量组(0.0728 g/kg)、阿司匹林组(100mg/kg)、利胆排石片(0.27g/kg)、生理盐水组(0.0728g/kg)。该药物通过管饲法给药7天。末次给药后0.5h，每只大鼠背部皮下注射2，4-二硝基酚15mg/kg，分别在第20、50、80、120、150、180分钟测量体温。

与生理盐水组相比，从加热开始50分钟到加热结束180分钟，熊胆粉中各剂量组均有显著的降温作用。

2.止痛效果

(1)热板法:将120只通过痛阈筛选(痛阈为10-20s)的18-22g雌性小鼠随机分为6组:熊胆粉高剂量组(0.416g/kg)、中剂量组(0.208g/kg)、低剂量组(0.104g/kg)和阿司匹林组(1000只)。给药后15h、30h和60h测定小鼠的痛阈。熊胆粉高剂量组与中剂量组在15min和30min时有显著性差异，熊胆粉低剂量组在15min时有镇痛作用。

(2)醋酸扭体法:将60只体重18 ~ 22g的小鼠随机分为6组，雌雄各半。分组和剂量同热板法，灌胃给药7天。最后一次给药后0.5h腹腔注射0.2ml/0.6%乙酸。观察每只大鼠在20分钟内的扭体反应次数。

熊胆粉各剂量组与生理盐水组有显著差异，对醋酸扭体引起的疼痛有明显的抑制作用。

3.饲喂胆固醇胆结石的防治将190只家兔(雌雄各半)随机分为6组，其中第1组10只作为空白对照组；其余5组为熊胆粉高、中、低剂量组，每组16只。利胆排石片组和模型组。除空白对照组饲喂普通饲料外，其余各组均饲喂含1%胆固醇的致石饲料，同时口服。熊胆粉高剂量组0.16g/kg，中剂量组0.08g/kg，低剂量组0.04g/kg，利胆排石片组每天0.23g/kg。模型组给予等体积的生理盐水。实验在1.5个月后进行。结果:与模型组相比，高剂量和中剂量熊胆粉组对胆固醇和总胆汁酸含量的影响有显著差异。与模型组相比，低剂量熊胆粉组胆固醇含量显著降低，总胆汁酸含量显著升高。与模型组相比，熊胆粉中剂量组粘液含量明显减少。切除胆囊和胆总管以确定结石形成率。结果表明，熊胆粉低剂量组的成石率明显低于模型组，熊胆粉高、中剂量组的成石率也低于模型组。而熊胆粉低剂量组与利胆排石片的结石成分率无显著差异。

[临床应用]

1.治疗组78例，其中男性47例，女性31例，年龄18 ~ 64岁，平均33岁；对照组23例，男15例，女8例，年龄20 ~ 59岁，平均31岁。在纳入研究的所有病例中，甲型肝炎17例，乙型肝炎70例，戊型肝炎8例，甲型肝炎和乙型肝炎病毒重叠感染6例。治疗组和对照组之间的病原体分类没有显著差异。治疗前观察两组患者的病情(包括主要症状、肝功能等。)是可比的。治疗:熊丹胶囊为口服片剂，每粒0.25克。治疗组在常规保肝药物(如肌苷、维生素C、维生素B等)的基础上加用熊胆胶囊。)，治疗剂量为每次0.5g，3次/d，疗程为4周。对照组口服复方益肝灵，每日3片，其他药物同对照组。观察方法:固定医生负责临床观察，并做好记录。症状(包括乏力、厌食、腹胀、肝区疼痛不适等。).迹象每周记录一次。肝功能(包括总胆红素、直接胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶等。)每周检查一次。治疗前后检查血常规、尿常规和肾功能，并随时注意和详细记录药物的不良反应。那些肯定与药物有关或可能与药物有关的被视为不良反应。

结果:症状改善:治疗后，治疗组和对照组症状消失率分别为87%(68/87)和51%(12/23)。乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛等症状消失，尤其是黄疸消失，治疗组明显优于对照组。总胆红素(TB)的回归:治疗前，所有病例的总胆红素均大于80 μ mol/L，治疗后，治疗组血清胆红素的下降幅度和正常率明显优于对照组。谷丙转氨酶和谷草转氨酶下降:治疗结束时，治疗组和对照组的血清转氨酶(包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶)正常率分别为76.5%和78.9%，两组间无显著性差异。疗效总体评价:与对照组相比，经统计学处理，两组显效率分别为80.6%和38.4%，总有效率分别为91.6%和51.8%。

2.选择慢性乙型肝炎患者160例，其中女性26例，年龄16-70岁，平均35.5岁。病程1-8年，其中轻度12例，中度60例，重度8例。对照组80例，其中男性50例，女性30例，年龄14-68岁，平均36.5岁。病程1-7.5年，其中轻度10例，中度59例，重度11例。两组在性别、年龄、病程和疾病方面具有可比性。治疗方法:治疗组口服胶囊1g，2次/d，2个月为1个疗程，对照组口服肝更生(苏)颗粒18g，2次/d，疗程相同，其他治疗方法两组相同。结果:症状体征变化服药后2周内厌食、恶心、乏力、腹胀、肝区不适症状均有改善，黄疸有不同程度消退。一个疗程后，治疗组75例(93.7%)，对照组56例(70%)，两组差异有统计学意义。

3.采用外用治疗37例小面积烧烫伤患者，其中成人烧伤面积小于15%，儿童小于10%。其中男性16例，女性21例。年龄1 ~ 74岁，平均37.5岁。烧烫伤时间最长12小时，最短10分钟。烧伤和烫伤后没有使用药物治疗。治疗方法:根据烧伤面积，用熊丹胶囊除去胶囊，将药物撒在受伤表面。根据现场和室内条件，采用暴露法和无菌纱布包裹。

结果:37例患者在5 ~ 7天内痊愈。