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2024-03-20 19:06:01
俞白夫是天南星科多年生草本植物何首乌的块茎,属于白附子中的一种。所在地:河南、陕西、四川等地。秋季采挖,去除须根和外皮,晒干。生的或用明矾和姜加工的。其味辛、甘、温、有毒;归胃经、肝经。传统上,白羽有祛湿化痰、熄风解痉、解毒、散结止痛的作用。
[别名]
白附子.白附子包括玉柏府和关柏府。
[来源]
它是天南星科多年生草本植物何首乌的块茎。主产于河南、甘肃、河北等地。
[收集和处理]
秋季挖掘,去除残留的茎、须根和皮;用硫磺熏1~2遍,晒干。或者用明矾和生姜切片。最好是大的,实心的,白色的,粉色的。
[性格和品味]
辛、甘、温;有毒。主经属于胃和肝。
[功效]
祛风化痰,除湿化痰,解痉止痛,解毒散结。
[临床应用]
1.神经胶质瘤
临床上曾经有人用玉柏夫治疗胶质瘤,效果不错,没有发现毒性反应。如果患者诊断为左额叶胶质瘤(间变性星形细胞瘤ⅱ~ⅲ级),则进行手术,术后给予放疗。3个月后头痛,说话困难,右肢体活动受限,偶有抽搐,舌质淡胖,边缘有齿痕,苔薄白,脉不畅。证候:髓海空虚,邪毒入侵,痰瘀阻络。CT检查显示左侧额叶、颞叶、顶叶呈不规则稍高密度阴影,周围大面积低密度水肿带,脑中线向右移位,侧脑室受压。右侧脑室顶部见一大小约3.0cm×1.5cm的类圆形张华影,周围见一小块水肿带。治疗就是填精填髓,解毒散结,祛瘀通络,化痰开窍。处方中,重复使用鱼白付100克(先用开水煎1小时),并加入其他药物,如地龙、姜黄、皂角刺、天竺黄、芥子、川芎、龟甲、鹿角霜等。服药1个月后,患者头痛减轻,癫痫发作减少。在前面,鱼白伏的量减少到了60g。15剂后,玉柏府减为30g,并依证加减。服药一年后症状体征明显减轻,生活基本能够自理。CT检查显示左侧额叶轻度不规则,有高密度影,脑中线居中,右侧脑室未见异常。
玉柏附具有燥湿化痰、祛风解痉、解毒散结的作用。因其毒性,临床用量一般为3~5g。现代药理研究表明,白附子含有β-谷甾醇及其糖苷、肌醇、粘液和皂甙,具有降低血清胆固醇、镇咳祛痰、抗结核、抗癌等作用。白羽有毒;但只要处理得当,开水煎服1小时以上,其毒性会大大降低,但其祛痰、镇惊、止痉的功能不会受到太大影响。该病例患者长期大剂量使用鱼白复后仍无中毒症状。脑胶质瘤多是由于髓海空虚,邪毒乘虚入脑,邪郁于脑,痰瘀互结,阻滞脉络,痰癖毒胶阻滞。《内经》说,“积大则可攻”,“毒必收而攻之。”所以治疗要以填精补髓、解毒散结、化痰通络、化痰开窍为主,这样才能起到一定的作用。
2、无汗综合征
在临床上,无汗并不少见,出汗是最常见的方法。但也有医家从痰论治,玉柏府治疗此病有效。一名患者因高血压中风,导致右侧偏瘫。经中西医诊治,肢体活动基本正常,但右上肢不出汗,有时有麻刺感,左手停滞,行动不便,握物不紧。病人不停求医,多以温经发汗,活血通络,最后未愈。医生仔细分析后发现,该综合征是中风引起的,其实是由于气虚痰瘀于经络,且病久,阴血不足,津液达不到肌表。东源从主气论治,丹溪从痰论治,痰为因果。如果不从痰入手,就很难奏效,所以要先加益气化痰的产品。方中用黄芪、人参、白术等药物补气,同时认为痰为百病之源,慢性疾病多由痰引起。所以俞百服同用,痰可消,汗可溢。
3、黄褐斑
有临床报道,玉柏肤配合白芷、茯苓、白芍、白芨、白术、僵蚕治疗黄褐斑64例。总有效率为95.3%。
虽然黄褐斑是一种局部的面部色素沉着疾病,但中医认为这种疾病的形成与脏腑气血功能失调有关,最后多为血癖所致。根据中医类比的以白治黑的理论,在活血除瘾的药物中加入润肤滑肌的白色药物,可以起到事半功倍的效果。鱼白伏常用于治疗色素沉着等疾病。《本草经》载:“温心山散,故可治表病,亦可入药”。与白芷、茯苓、白芍、白芨、白术、僵蚕等药物配伍,再用活血除瘾之品。整个配方能起到活血、消除疲劳、通脉、润肌、润肤消色素、祛风除湿、悦肤色的作用,
4.癌症疼痛
郑虔散,由玉柏附、僵蚕、全蝎组成,具有祛风化痰通络的作用。本来是用来治疗面瘫的,但是止痛效果不错。有临床报道,本方治疗痰阻型癌痛也能取得满意的疗效。
方剂中白羽辛温,有祛风化痰、散结止痛之功。全蝎、僵蚕合用,可祛风解痉,有化痰通络之效。因此,医生认为它是治疗癌痛的有效药方。与使用阿片类药物缓解癌痛的西药相比,无需担心成瘾和滥用,还具有增效减毒、抗癌扶正、缓解症状、减轻疼痛、提高生活质量等优点。
5.头痛综合征
临床中医认为,头痛多因风邪长期束缚人的络脉,扰乱清窍,脾失健运,痰浊挟风,蒙蔽清窍。玉柏附治疗头面部风痰证有效。比如一个病人,头痛3年,比情绪波动诱发的还多。一个月发作几次,疼痛更甚,影响睡眠,舌质淡腻,脉沉弦。处方为玉柏附,配伍全蝎、僵蚕、黄茅、川芍、地龙、制首乌、白芍。患者服用21剂后康复。
现代研究
一.化学成分
白附子含有粘液、草酸钙、蔗糖、皂甙、β-谷甾醇-D-葡萄糖苷和肌醇;还有生物碱、胆碱、尿嘧啶、琥珀酸、氨基酸、亚油酸等。
二、药理作用
白羽对结核分枝杆菌有抑制作用,类似于链霉素。
郁子夫仍有镇静作用,炮制品镇静作用更强。以该产品为主要原料的于震粉具有抗痉挛作用。用于农业杀虫和植物病害防治的草本植物玉柏附。其20倍水溶液可100%杀灭。
[用法用量]
煎煮3-5g,研磨0.5-1g。外用适量。
[使用说明]
一、阴虚血虚动风或热盛动风者,以及孕妇慎用。
二、中毒与治疗
1.中毒原因:摄入和过量。误食7个鲜品(约30g)可中毒死亡。
2.中毒反应症状:口辛辣、咽部烧灼感伴有梗塞、舌头僵硬、语言不清、四肢麻木、头晕、恶心呕吐、流涎、脸色苍白、嗜睡、唇和舌肿胀、口腔粘膜和咽部肿胀,严重者甚至死亡。
3、中毒处理:除洗胃、导泻等紧急处理外,还可按以下寻求治疗:(1)用生姜汁、白米醋漱口,然后口服。(2)中药治疗是将生甘草50g嚼碎,20分钟后用锡粉吹咽,每次1l瓶,每15分钟一次。或与紫草、石膏、黄连等煎服。用于口服给药。(3)对症治疗。
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