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智齿,是指第三恒磨牙,根据智齿的位置、智齿的长轴和第二磨牙的关系以及牙在骨内的深度不同,拔智齿的过程也会有所不同。如果是正常正位的智齿,拔除方法比较简单。如果是阻生智齿,拔出过程就比较复杂了,具体过程如下。
1、术前准备:口腔检查后,拍摄全口曲面断层片,必要时拍摄口腔CT,确定手术方案。
2、麻醉:常规进行碘伏消毒、铺巾,进行神经阻滞麻醉。
3、切开及翻瓣:在近中邻牙颊侧和远中做切口切开黏膜骨膜,并向颊侧和舌侧翻起黏膜骨膜瓣,并显露牙冠最大径。
4、劈冠:运用骨凿置于牙冠颊侧发育沟,将阻生牙劈成两半或多块,消除邻牙和牙槽骨的阻力。
5、挺松:将牙挺挺喙插入劈开线间,先将无阻挡的牙齿碎片挺出,然后再分块拔出。
6、清理及缝合:清理拔牙创面,用刮匙刮净拔牙创内的肉芽组织,碎牙片,碎骨片,然后进行冲洗、缝合。
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