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2024-01-12 06:12:02
慢性荨麻疹吃很多药都没用。我能做些什么来治愈它?慢性荨麻疹病因复杂,发病机制不清,治疗难度大,疗程长。正确的治疗需要做到以下几点:1。查找病因,详细询问病史,从而了解每个患者的发病原因,是否有家族疾病,是否有急慢性感染史,用药史,职业,生活习惯,环境变化等。血、尿、便常规检查,皮肤过敏原检查,冰试验,乙酰胆碱皮试,血清IgE测定,必要时血清补体测定。个别患者应检查HBVDNA、甲状腺抗体和恶性肿瘤。2.避免诱发因素:寒冷性荨麻疹注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗和情绪波动,接触性荨麻疹减少接触机会。3.抗组胺药的使用大多数患者经抗组胺药治疗后可获得满意疗效,少数患者顽固不化。对于顽固性荨麻疹,可加大剂量或联合用药。H1受体拮抗剂具有很强的抗组胺和抗炎介质,对治疗各种类型的荨麻疹有效。常用的H1受体拮抗剂包括苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、阿瓦斯丁、西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定。两种不同类型的H1受体拮抗剂可以一起使用或与H2受体拮抗剂(西咪替丁和雷尼替丁)联合使用。安泰乐有很强的抗组胺、抗胆碱和镇静作用,也有很好的止痒作用。对急慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹有效。多塞平是一种三环类抗抑郁药,主要用于治疗抑郁症和焦虑症。它还具有很强的抗H1和H2受体作用。对慢性荨麻疹特别有效,副作用少。对于传统抗组胺药无效的荨麻疹患者,多塞平是更好的选择。4.具有抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物酮替诺,通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质的释放。抑制作用比色甘酸钠更强更快,可以口服。曲尼司特通过稳定肥大细胞膜减少组胺释放。5.糖皮质激素具有很强的抗炎和抗过敏作用。能稳定肥大细胞膜和溶酶体膜,抑制炎症介质和溶酶体酶的释放;收缩血管,减少渗出。对荨麻疹有很好的疗效,尤其适用于急性荨麻疹、血清性荨麻疹、应激性荨麻疹和自身免疫性荨麻疹。常用的药物有强的松和得宝松。紧急情况下,应使用氢化可的松、地塞米松或甲基强的松龙静脉滴注。6.免疫抑制剂当慢性荨麻疹患者有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能达到疗效时,可应用免疫抑制剂。环孢素疗效较好,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、免疫球蛋白都可以尝试,雷公藤也有一定疗效。7.非特异性抗过敏疗法及其他疗法10%葡萄糖酸钙注射液、10%硫代硫酸钠、6氨基己酸、利血平、氨茶碱等药物均可尝试。8.特殊情况的处理如果荨麻疹是感染引起的,使用抗感染药物进行治疗。对于寒冷性荨麻疹,赛庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪、咪唑斯汀是最好的抗组胺药。维生素E、桂利嗪和H2受体拮抗剂可以联合使用。阿扎他定通过抗组胺、抗胆碱和血清素对寒冷性荨麻疹有较好的疗效。对于日光性荨麻疹,除了抗组胺药羟嗪或扑尔敏之外,还可以服用羟氯喹、沙利度胺或高氯酸。6预后
治疗荨麻疹的方法主要有:1。外用药物:荨麻疹发作时会伴有严重的瘙痒症状。在医生的指导下,用具有抗过敏止痒作用的药膏治疗。2、口服药物:口服药物主要是口服二代抗组胺药,如果单纯口服抗组胺药效果不好,可以小剂量服用糖皮质激素和免疫抑制剂。如果单纯外用或口服药物效果明显,可以两药合用。荨麻疹的治疗应根据病因、病程和触发因素,以有效控制和抑制反复发作。
慢性麻疹可以通过脱敏治疗得到改善。急性发作时可选择抗过敏药物,如氯雷他定等抗组胺药、葡萄糖酸钙、维生素C等,可降低血管通透性,也可考虑使用激素类药物进行治疗。
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