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2023-11-03 18:15:01
据健康时报记者统计,3月以来,我国新增确诊病例和无症状感染者数量总体呈上升趋势。3月6日、7日、8日连续三天,单日新增确诊病例和无症状本地感染者总数超过500人。新增确诊病例涉及20个省(自治区、直辖市),3月8日以后涉及地区多达33个(市、直辖市),全国疫情呈多点分布趋势。
国家医药产品监督管理局疫苗和生物制品质量监测与评价重点实验室主任、中山大学公共卫生学院教授卢家海告诉健康时报记者,此轮疫情情况复杂,有隐性传播,也有散发。由于奥米克隆株潜伏期较长,无症状感染者较多,感染以轻度为主,导致经过一段时间的隐匿后爆发。
覆盖大范围的省市
3月以来,局部地区确诊病例超过15例,3月4日后超过20例,8日超过30例。东北、华北、华东、华中、华南、西南、西北都有疫情。据健康时报记者不完全统计,3月以来,全国已有23个省(自治区、直辖市)感染新冠肺炎。
东北地区,3月8日吉林确诊94例,黑龙江、辽宁确诊散发病例。在华北地区,北京、天津、河北、山东和山西都发生了疫情。
华东地区,3月8日,上海新增确诊病例3例,无症状感染者62人;3月以来,江苏、浙江、安徽等地出现局部阳性病例。
在中国中部,湖北爆发了小规模疫情。9日零时起,武汉调整为低风险区;河南有本地确诊病例。
在华南,广东、广西有持续性疫情,海南有确诊病例。西南地区,云南疫情持续,重庆、四川有本地确诊病例。西北、内蒙古、陕西、甘肃都有本地确诊病例。
隐蔽通信的数量很大
3月3日至3月6日,新增确诊病例呈直线上升趋势,3月7日有所回落,3月8日达到高峰。3月6日和8日,当地新增病例超过200例。
3月2日后,当地新增无症状感染者人数持续上升,3月6日、7日、8日均超过300例。这三天无症状感染者数量远超当地确诊人数。
据青岛市疫情防控新闻发布会介绍,青岛莱西疫情在学校蔓延已有一段时间。3月8日,上海新增无症状感染者62人,但均在闭环控制中发现。
“变异病毒特异性差,隐蔽性强,不易被发现,但传播效率高,所以生长速度快。”江苏省医院感染科主任李俊告诉健康时报记者。
卢家海说,中国疫苗接种率高,感染者多为轻度,变异株奥米克隆的隐性传播更难发现。目前传播以散发为主,溯源需要一段时间。此时,病毒已经在无症状感染者中秘密传播了一段时间,导致疫情扩散。
实现精准防控,及时发现阳性病例。
未来可以采取哪些措施应对疫情的蔓延?
卢家海教授建议,要做到精准防控,及时发现阳性病例。首先要提高核酸检测的灵敏度和速度。
第二,改进疫苗技术,针对新毒株注射新疫苗,加强接种率,减少重症和死亡。最后,群众要坚持日常防疫方针,社交距离、戴口罩等基本措施不能放松。
李俊说,早发现、早诊断、早隔离、精准防控。重点人群是筛查的重点。正常筛选出有可疑症状者,并快速追溯感染者,圈定监测人群,既保证疫情不大规模传播,又不会过度影响生命运行。
从公布的数据来看,新型冠状病毒中传播速度还是很快的,可以通过呼吸道飞沫传播,也可以通过接触传播。在相对封闭的环境中,长时间接触高浓度气溶胶可能会通过气溶胶传播。消化道等传播途径尚待明确,人群普遍易感,一定范围内可能存在社区传播。如果不能采取有效的防护措施,理论上1名患者平均可将病毒传播给2 ~ 3人。但是,我们不必过度恐慌。目前,国家已经采取了强有力的措施来防止病毒进一步传播。在日常生活中,我们只需要待在室内或者少出门,不要去人多的地方,外出时正确佩戴口罩,注意手部卫生,在不确定手是否干净的情况下,不要触摸眼睛、嘴巴和鼻子。如果有疑似症状,做好自我隔离观察(至少14天),避免交叉感染。如果3-5天后症状不严重,可以及时去医院。
新型冠状病毒(新冠肺炎)传染性很强,可导致疫情。目前,新型冠状病毒已成为全球重大健康事件,可在各国甚至全球范围内引起广泛传播。新型冠状病毒可通过呼吸道飞沫、密切接触和受污染的材料传播。新型冠状病毒的主要传染源是新型冠状病毒感染者和新型冠状病毒无症状感染者,潜伏期具有传染性。无症状感染者也是重要传染源,无症状感染者体内也可有新型冠状病毒。
由于新型冠状病毒无症状感染者无症状,且经常参加正常工作和学习,新型冠状病毒可通过呼吸道飞沫或密切接触传播给他人。无症状感染扩大了新型冠状病毒的流行范围,控制新型冠状病毒患者更加困难。在相对封闭的环境中,新型冠状病毒可以通过气溶胶传播。由于新型冠状病毒可从粪便和尿液中分离,因此应注意其间接传播或环境污染导致的气溶胶传播。在封闭不通风的场所可能存在气溶胶传播的可能,需要加强预防和管理。
新型冠状病毒的主要症状是发热、干咳和乏力,少数患者会出现感冒样症状,如鼻塞、流鼻涕、咽痛、肌痛等。部分患者会出现消化道症状,如腹胀、腹痛、腹泻等。重症患者发病一周后会出现呼吸困难和低氧血症。
新型冠状病毒患者血常规主要特征为白细胞正常或低,一般为淋巴细胞低,伴有肝酶、心肌酶升高,重症患者血浆D-二聚体升高。
肺部CT早期,典型症状为双肺小片状改变和肺间质改变,主要在外肺。随着病情的进一步进展,双肺会出现多个磨玻璃影,胸腔积液很少见。
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