肝脏解剖结构及分叶图片

许多生活朋友不知道肝脏解剖结构及分叶图片(肝脏分叶及分段实图解析)，对此很疑惑，那么今天就和小编一起来看看吧，一定可以帮助到你。

肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。肝上面膨隆，与膈相接触，故又称膈面。肝膈面上有矢状位的镰状韧带附着，借此将肝分为左、右两叶。

肝左叶小而薄，肝右叶大而厚。

膈后未被腹膜覆盖的部分称为裸区，裸区左侧有一条宽沟，称为腔静脉沟，下腔静脉从其中通过。

肝脏下面凹凸不平，与某些腹部器官相邻，也称脏面。

脏面中间有三个凹槽，略呈“H”形。

其中横沟位于脏面中央，有左右肝管、肝固有动脉的左右分支、肝门静脉的左右分支和肝脏的神经、淋巴管，故称肝门。

左侧纵沟窄而深，肝圆韧带从沟前穿过，称为肝圆韧带裂。

右侧的纵沟比左侧宽且浅，沟前是容纳胆囊的浅窝，故称胆囊窝。

在腔静脉沟的上端，有左、中、右肝静脉流出肝脏，立即注入下腔静脉，所以临床上常把这个沟的上端称为第二肝门。

第一肝门包括肝脏的横沟和肝蒂。肝固有动脉、门静脉、肝管、神经和淋巴组织都包裹在肝十二指肠韧带的右侧，形成肝蒂。

第二肝门:位于肝脏膈肌顶部，肝脏左、中、右静脉与下腔静脉汇合处。

在肝脏的脏表面，肝脏被H形的凹槽、裂隙和巢分成四片叶子:

左叶位于左纵沟左侧；

右叶位于右侧纵沟的右侧；

方形叶位于肝门前方，肝圆韧带裂和胆囊窝之间。

尾状叶位于脐的后面。

肝脏门静脉系统的组成

门静脉系统的组成:

有7支:肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和脐静脉。

门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉组成。

门静脉经肝门进入肝脏后分为两个分支，分别进入肝脏的左叶和右叶。

肝门静脉在肝脏内反复分支，最终注入肝窦。

肝血窦含有来自肝门静脉和肝固有动脉的血液，经肝静脉注入下腔静脉。

肝叶化和分割

将肝脏分为左叶、右叶、方叶和尾叶四叶的形态解剖学方法，由于不符合肝脏内管道系统的分布规律，不能满足肝切除和影像描述的要求。

肝脏的分叶和分割对描述病变部位、确定治疗方案，尤其是肝切除范围、肝肿瘤介入治疗的选择具有重要意义。

根据Glisson系统和肝静脉在肝脏内的分布规律，结合一些外观标志，对肝脏的功能解剖进行分割。

Glisson系统是由结缔组织纤维鞘包裹的肝门静脉、肝动脉、胆管的分支和分支形成的三重导管系统，呈树状分布于肝脏。

肝段是以Glisson系统为中心的独立“功能”单位，包括其血液供应和胆汁引流。

分段混凝土法

三条主要的肝静脉将肝脏分成四部分。

左、中、右肝主静脉的走行区形成的纵剖面(称为肝静脉裂)将肝脏分为四部分，称为四扇区。

每个扇区被门静脉左、右支的水平切面分为上下两段。

四个扇区不包括尾状叶。

尾状叶是段I，它是一个自主段，因为它不依赖于四个肝门蒂和三个主要肝静脉。

尾状叶同时接受左右肝门静脉和肝动脉分支的供血，其静脉血通过肝小静脉直接回流下腔静脉。

肝脏被正中裂分成左右两半，左右两半又分成四份。

左肝分为内外叶，右肝分为前后叶。

门静脉左、右支作为横裂，将四部分为八段。

前面关

下面关

内存:

第一肝门上方顺时针:7 8 4 2

第一肝门下方顺时针:6 5 4 3

整个分割，顺时针到2，3，4，5，6，7，8。

肝裂

肝裂:

肝叶和肝段的分界线是肝裂。

肝内管道铸型标本上发现肝裂，说明没有格利森系统分布的位置，活体之间没有裂隙。肝裂内有肝静脉主干走行。临床上切除肝叶或肝段，即沿肝裂切除。

1.中裂:下腔静脉左前缘与右前中肝静脉长轴的连线。

将肝脏分成左右两半。裂内有一条肝中静脉。

2.左小叶间裂:又称脐裂，从镰状韧带左侧至下腔静脉左侧的连线，在人体中线前方偏右约15；左肝分为左内叶和左外叶；裂中有一条肝左静脉。

3.左段裂:又称左门静脉裂，相当于肝左静脉的长轴，左外侧叶分为上下外侧段。

4.右叶裂:在肝门上方的断面，相当于下腔静脉右缘与肝右静脉长轴的连线。门下方为门横沟后缘或肝门静脉右支与肝右静脉或右前、后支的连线；右肝分为右前叶和右后叶。肝右静脉在肝裂中运行。

5.右段间裂:又称横裂，肝门静脉右支或肝门右切迹是右段间裂的标志，即右肝的上后段和上前段在平面以上；下面是下背部和下前部。

6.左内侧叶的节段性裂:Glisson系统铸型标本中没有真实的左内侧叶节段性裂，但手术中常以肝门静脉左支的矢状部作为左内侧叶部分切除的界限，故此节段性裂是虚构的。分为左上内叶A段和左下内叶B段。

肝八段法影像解剖图

第二肝门下水平的CT横断面

第一肝门的CT断层解剖

胆囊窝的CT断层解剖

总结:

CT:先找出肝脏的三大静脉:肝中静脉、肝左静脉、肝右静脉，找出门静脉及其分叉。门静脉分叉可分为上段和下段，即肝脏S8/S5和S7/S6，门静脉分叉以上为S8和S7。在右肝静脉和中肝静脉之间是右前叶，在右肝静脉之后是右后叶。

一般来说，从CT上首先看到S8，然后是S2和3，肝脏左外侧叶以肝裂为界，左内侧叶为肝裂和肝中静脉之间的区域，胆囊下水平为S5，最后水平一般为S6，尾状叶即S1夹在下腔静脉和门静脉之间。